临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2003年
4期
219-220
,共2页
陆凤娟%高怡瑾%翟晓文%陆铸今%马伴吟
陸鳳娟%高怡瑾%翟曉文%陸鑄今%馬伴吟
륙봉연%고이근%적효문%륙주금%마반음
急性呼吸窘迫综合征%白血病%淋巴瘤%诊断%治疗
急性呼吸窘迫綜閤徵%白血病%淋巴瘤%診斷%治療
급성호흡군박종합정%백혈병%림파류%진단%치료
为提高对急性白血病( AL)、淋巴瘤( ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的诊断和治疗水平,分析 14例 AL、 ML发生 ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题.资料显示, 14例 ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压 (PaO2)<50mmHg、氧合指数( PaO2/FiO2)≤ 200mmHg. 9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生,其中肺部感染 6例,败血症休克 3例,确诊时外周血白细胞明显升高 5例. 14例 ARDS患儿于疾病高峰期胸部 X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润,病变多累及全肺或 >1/2肺.应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、 IVIG及 G-CSF支持治疗, 14例早期经鼻或面罩吸氧, 5例病程中接受机械通气, 2例分别用吸入一氧化氮( NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗.结果恢复 2例,死亡 5例,放弃治疗 7例.表明 AL、 ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快,应列为高危病例进行密切观察和血气随访,积极治疗;通气方式选用甚为重要,对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气,实行高频通气,早期给予肺泡表面活性物质、 NO等治疗,可能会提高抢救成功率,减少病死率.
為提高對急性白血病( AL)、淋巴瘤( ML)患兒併髮急性呼吸窘迫綜閤徵( ARDS)的診斷和治療水平,分析 14例 AL、 ML髮生 ARDS的髮病因素、臨床特徵及治療問題.資料顯示, 14例 ARDS均有三凹癥、呼吸窘迫、口脣髮紺、動脈血氧分壓 (PaO2)<50mmHg、氧閤指數( PaO2/FiO2)≤ 200mmHg. 9例于化療誘導、鞏固期嚴重感染後髮生,其中肺部感染 6例,敗血癥休剋 3例,確診時外週血白細胞明顯升高 5例. 14例 ARDS患兒于疾病高峰期胸部 X線均顯示肺間質改變伴廣汎肺泡滲齣浸潤,病變多纍及全肺或 >1/2肺.應用抗感染、休剋、糾正痠堿平衡、 IVIG及 G-CSF支持治療, 14例早期經鼻或麵罩吸氧, 5例病程中接受機械通氣, 2例分彆用吸入一氧化氮( NO)及氣道內註入肺泡錶麵活性物質治療.結果恢複 2例,死亡 5例,放棄治療 7例.錶明 AL、 ML患兒在治療過程中齣現髮熱、咳嗽、突然呼吸增快,應列為高危病例進行密切觀察和血氣隨訪,積極治療;通氣方式選用甚為重要,對常規吸氧難以糾正低氧血癥者及早建立人工通氣,實行高頻通氣,早期給予肺泡錶麵活性物質、 NO等治療,可能會提高搶救成功率,減少病死率.
위제고대급성백혈병( AL)、림파류( ML)환인병발급성호흡군박종합정( ARDS)적진단화치료수평,분석 14례 AL、 ML발생 ARDS적발병인소、림상특정급치료문제.자료현시, 14례 ARDS균유삼요증、호흡군박、구진발감、동맥혈양분압 (PaO2)<50mmHg、양합지수( PaO2/FiO2)≤ 200mmHg. 9례우화료유도、공고기엄중감염후발생,기중폐부감염 6례,패혈증휴극 3례,학진시외주혈백세포명현승고 5례. 14례 ARDS환인우질병고봉기흉부 X선균현시폐간질개변반엄범폐포삼출침윤,병변다루급전폐혹 >1/2폐.응용항감염、휴극、규정산감평형、 IVIG급 G-CSF지지치료, 14례조기경비혹면조흡양, 5례병정중접수궤계통기, 2례분별용흡입일양화담( NO)급기도내주입폐포표면활성물질치료.결과회복 2례,사망 5례,방기치료 7례.표명 AL、 ML환인재치료과정중출현발열、해수、돌연호흡증쾌,응렬위고위병례진행밀절관찰화혈기수방,적겁치료;통기방식선용심위중요,대상규흡양난이규정저양혈증자급조건립인공통기,실행고빈통기,조기급여폐포표면활성물질、 NO등치료,가능회제고창구성공솔,감소병사솔.
