CAJ | 학술논문

目的:比较单独应用Cage和Cage联合后路椎弓根螺钉内固定行后路腰椎体间融合术(PLIF)的治疗效果;探讨降低术后并发症以及提高术后疗效与融合率的方法.方法:5年内随访到202例共243个节段(L2～S1)PLIF手术患者,单个节段手术单独用Cage 110例,联合使用椎弓根螺钉固定50例;双节段单独使用Cage 18例,联合使用椎弓根螺钉23例;3节段1例,使用Cage联合椎弓根螺钉内固定.均采用后侧入路斜向置入单枚长Cage,其中圆柱形螺纹Cage 100枚,接触式Cage 90枚,楔形53枚.术后平均随访2.8年(6月～4.5年),并行影像学评估和临床效果评价,包括X线片和薄层CT扫描;用ODI作术前/后的临床评价.结果:融合率术后6月90.1%(219)、12月93.0%(226)、24月95.1%(231);临床症状缓解率术后3月91.6%(185例),6月以上95.0%(192例);术后并发症:一过性足下垂和伸乏力30例;Cage后滑出3例(1.2%);术后脑脊液漏5例(2.4%);术后下腰痛持续3月者10例,持续6月者3例,1年以上者1例;术后内植物下沉、假关节形成者1例.结论:应用PLIF腰椎体间置入Cage行融合术是满意而可靠的方法,2节段以上单独应用Cage可发生内植物滑出、椎体塌陷等并发症,Cage联用椎弓根螺钉可以有效防止融合器的松动和后滑出,尤其是多节段的后路减压融合术时.良好的手术技巧以及选择合适的Cage是手术成功的关键.
목적:비교단독응용Cage화Cage연합후로추궁근라정내고정행후로요추체간융합술(PLIF)적치료효과;탐토강저술후병발증이급제고술후료효여융합솔적방법.방법:5년내수방도202례공243개절단(L2～S1)PLIF수술환자,단개절단수술단독용Cage 110례,연합사용추궁근라정고정50례;쌍절단단독사용Cage 18례,연합사용추궁근라정23례;3절단1례,사용Cage연합추궁근라정내고정.균채용후측입로사향치입단매장Cage,기중원주형라문Cage 100매,접촉식Cage 90매,설형53매.술후평균수방2.8년(6월～4.5년),병행영상학평고화림상효과평개,포괄X선편화박층CT소묘;용ODI작술전/후적림상평개.결과:융합솔술후6월90.1%(219)、12월93.0%(226)、24월95.1%(231);림상증상완해솔술후3월91.6%(185례),6월이상95.0%(192례);술후병발증:일과성족하수화신핍력30례;Cage후활출3례(1.2%);술후뇌척액루5례(2.4%);술후하요통지속3월자10례,지속6월자3례,1년이상자1례;술후내식물하침、가관절형성자1례.결론:응용PLIF요추체간치입Cage행융합술시만의이가고적방법,2절단이상단독응용Cage가발생내식물활출、추체탑함등병발증,Cage련용추궁근라정가이유효방지융합기적송동화후활출,우기시다절단적후로감압융합술시.량호적수술기교이급선택합괄적Cage시수술성공적관건.