华西医学
華西醫學
화서의학
WEST CHINA MEDICAL JOURNAL
2001年
1期
30-31
,共2页
食管肿瘤/放射疗法%食管肿瘤/药物疗法%综合治疗
食管腫瘤/放射療法%食管腫瘤/藥物療法%綜閤治療
식관종류/방사요법%식관종류/약물요법%종합치료
目的:探讨影响食管癌疗效的因素,材料与方法:对1993年1月至1999年9月间病理和临床资料完整的200例食管癌进行临床分析。所有病例均为初次治疗,经病理证实,鳞癌196例,小细胞未分化癌2例，腺癌1例，腺鳞癌1例，按UICC1987年期标准分期，原位癌1例，Ⅰ期3例，Ⅱ期47例，Ⅲ期127例，Ⅳ期22例，全部病例中单纯放疗(简称单放组)113例，放化综合治疗(简称综合组)87例,所有病例均行60Co或6MVX线外照射,常规视野,常规分割,1.8-2Gy/次/天,5次/周,Dr50-75Gy,有锁骨上淋巴结转移者加照锁骨上区,Dr50-70Gy,综合组多数在放疗结束后给予放疗,每3-4周为一周期,共2-5个周期不等,方案多为DDP+5-Fu,有的病例加PYM和或CF。统计分析方法:生存率分析用Kaplan-Meier method,生存差异性检验采用log-rank test,多元回归分析采用Cox Proportional Hazards Model,结果:随访至1999年12月31日,中位随访时间14个月。(1—80月),1、3、5生存率综合组分别为60%、22%、10%，单放组为30%、11%、2%，两组生存曲线的差异有显著性，P=0.0470:1、3、5年无远外转移生存率综合组和单放组分别是80%,55%,37%;60%,21%,8%,两组生存曲线的差异有显著性,P=0.0134。总剂量>60Gy控率优于总剂量<60Gr,P=0.04。总剂量>70Gy,不能显著提高局控率。应用Cox比例风险模型进行回归分析,根据风险比例值(Hazards Ratio),发现3个因素对生存时间有明显影响,远外转移生存率,放疗总剂量以60-70Gy为益。
目的:探討影響食管癌療效的因素,材料與方法:對1993年1月至1999年9月間病理和臨床資料完整的200例食管癌進行臨床分析。所有病例均為初次治療,經病理證實,鱗癌196例,小細胞未分化癌2例，腺癌1例，腺鱗癌1例，按UICC1987年期標準分期，原位癌1例，Ⅰ期3例，Ⅱ期47例，Ⅲ期127例，Ⅳ期22例，全部病例中單純放療(簡稱單放組)113例，放化綜閤治療(簡稱綜閤組)87例,所有病例均行60Co或6MVX線外照射,常規視野,常規分割,1.8-2Gy/次/天,5次/週,Dr50-75Gy,有鎖骨上淋巴結轉移者加照鎖骨上區,Dr50-70Gy,綜閤組多數在放療結束後給予放療,每3-4週為一週期,共2-5箇週期不等,方案多為DDP+5-Fu,有的病例加PYM和或CF。統計分析方法:生存率分析用Kaplan-Meier method,生存差異性檢驗採用log-rank test,多元迴歸分析採用Cox Proportional Hazards Model,結果:隨訪至1999年12月31日,中位隨訪時間14箇月。(1—80月),1、3、5生存率綜閤組分彆為60%、22%、10%，單放組為30%、11%、2%，兩組生存麯線的差異有顯著性，P=0.0470:1、3、5年無遠外轉移生存率綜閤組和單放組分彆是80%,55%,37%;60%,21%,8%,兩組生存麯線的差異有顯著性,P=0.0134。總劑量>60Gy控率優于總劑量<60Gr,P=0.04。總劑量>70Gy,不能顯著提高跼控率。應用Cox比例風險模型進行迴歸分析,根據風險比例值(Hazards Ratio),髮現3箇因素對生存時間有明顯影響,遠外轉移生存率,放療總劑量以60-70Gy為益。
목적:탐토영향식관암료효적인소,재료여방법:대1993년1월지1999년9월간병리화림상자료완정적200례식관암진행림상분석。소유병례균위초차치료,경병리증실,린암196례,소세포미분화암2례，선암1례，선린암1례，안UICC1987년기표준분기，원위암1례，Ⅰ기3례，Ⅱ기47례，Ⅲ기127례，Ⅳ기22례，전부병례중단순방료(간칭단방조)113례，방화종합치료(간칭종합조)87례,소유병례균행60Co혹6MVX선외조사,상규시야,상규분할,1.8-2Gy/차/천,5차/주,Dr50-75Gy,유쇄골상림파결전이자가조쇄골상구,Dr50-70Gy,종합조다수재방료결속후급여방료,매3-4주위일주기,공2-5개주기불등,방안다위DDP+5-Fu,유적병례가PYM화혹CF。통계분석방법:생존솔분석용Kaplan-Meier method,생존차이성검험채용log-rank test,다원회귀분석채용Cox Proportional Hazards Model,결과:수방지1999년12월31일,중위수방시간14개월。(1—80월),1、3、5생존솔종합조분별위60%、22%、10%，단방조위30%、11%、2%，량조생존곡선적차이유현저성，P=0.0470:1、3、5년무원외전이생존솔종합조화단방조분별시80%,55%,37%;60%,21%,8%,량조생존곡선적차이유현저성,P=0.0134。총제량>60Gy공솔우우총제량<60Gr,P=0.04。총제량>70Gy,불능현저제고국공솔。응용Cox비례풍험모형진행회귀분석,근거풍험비례치(Hazards Ratio),발현3개인소대생존시간유명현영향,원외전이생존솔,방료총제량이60-70Gy위익。
Objective:To assess the treatment policy and the prognostic factors of carcinoma of the esohagus.Methods:Two hundred patients with carcinoma of the esophagus proven pathlolgically were reviewed.These patients were treated by radiotherapy alone with 6MV X-ray or60Co γ-ray.Of these,113patients received radiation therapy alone,and 87 received chemoradiotherapy(combined treatment).The data were analyzed with Kaplan-Meier method and log-rank test.Results:1,3,5-year disease-free survival of combined treatment and radiotherapy alone are 60%,22%,10%vs.30%,11%,2%,respectively,p=0.047,with statistical significance.1,3,5-year distant metastases-free survival of combined treatment was significantly higher than that of radiotherapy alone.(80%,55%,and 37%,vs.60%,21%,8%),P=0.0134.Conclusions:The survival of combined treatment was better than that of radiotherapy alone.Treatment methods,dose and clinical stage are important prognostic factors.
