现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2010年
4期
53-56
,共4页
黄翚%邓伟华%杨勇%周进%潘小平%全伟
黃翚%鄧偉華%楊勇%週進%潘小平%全偉
황휘%산위화%양용%주진%반소평%전위
蛛网膜下腔出血%颅内动脉瘤%介入栓塞%脑脊液置换%预后
蛛網膜下腔齣血%顱內動脈瘤%介入栓塞%腦脊液置換%預後
주망막하강출혈%로내동맥류%개입전새%뇌척액치환%예후
目的 评价蛛网膜下腔出血(SAH)患者经颅内动脉瘤(AN)介入栓塞术后,行脑脊液(CSF)置换的有效性、安全性及预后.方法 选择SAH急性期患者136例,其中介入栓塞治疗组92例,经股动脉插管,应用微导管技术将微弹簧超选择血管内栓塞 AN之后,每天或隔天行腰椎穿刺术并作CSF置换,另外44例为对照组行保守治疗.比较两组的病情转归及与Hunt和Hess分级相关性,比较两组治疗前与治疗后21天、90天、1年的Barthel 指数(BI),并记录两组的不良事件.结果 介入栓塞治疗组治疗后的病情转归明显优于对照组;治疗后21天、90天及1年的BI均较治疗前有明显改善;两组治疗后BI比较有统计学差异(均p<0.05).Hunt和Hess分级越低,治疗效果及预后越好.介入栓塞治疗组不良事件发生率远低于对照组(p<0.05).结论 SAH患者保守治疗效果极差,在介入栓塞AN后持续行CSF置换,能安全、有效地改善SAH的预后.
目的 評價蛛網膜下腔齣血(SAH)患者經顱內動脈瘤(AN)介入栓塞術後,行腦脊液(CSF)置換的有效性、安全性及預後.方法 選擇SAH急性期患者136例,其中介入栓塞治療組92例,經股動脈插管,應用微導管技術將微彈簧超選擇血管內栓塞 AN之後,每天或隔天行腰椎穿刺術併作CSF置換,另外44例為對照組行保守治療.比較兩組的病情轉歸及與Hunt和Hess分級相關性,比較兩組治療前與治療後21天、90天、1年的Barthel 指數(BI),併記錄兩組的不良事件.結果 介入栓塞治療組治療後的病情轉歸明顯優于對照組;治療後21天、90天及1年的BI均較治療前有明顯改善;兩組治療後BI比較有統計學差異(均p<0.05).Hunt和Hess分級越低,治療效果及預後越好.介入栓塞治療組不良事件髮生率遠低于對照組(p<0.05).結論 SAH患者保守治療效果極差,在介入栓塞AN後持續行CSF置換,能安全、有效地改善SAH的預後.
목적 평개주망막하강출혈(SAH)환자경로내동맥류(AN)개입전새술후,행뇌척액(CSF)치환적유효성、안전성급예후.방법 선택SAH급성기환자136례,기중개입전새치료조92례,경고동맥삽관,응용미도관기술장미탄황초선택혈관내전새 AN지후,매천혹격천행요추천자술병작CSF치환,령외44례위대조조행보수치료.비교량조적병정전귀급여Hunt화Hess분급상관성,비교량조치료전여치료후21천、90천、1년적Barthel 지수(BI),병기록량조적불량사건.결과 개입전새치료조치료후적병정전귀명현우우대조조;치료후21천、90천급1년적BI균교치료전유명현개선;량조치료후BI비교유통계학차이(균p<0.05).Hunt화Hess분급월저,치료효과급예후월호.개입전새치료조불량사건발생솔원저우대조조(p<0.05).결론 SAH환자보수치료효과겁차,재개입전새AN후지속행CSF치환,능안전、유효지개선SAH적예후.
