中国医院管理
中國醫院管理
중국의원관리
CHINESE HOSPITAL MANAGEMENT
2003年
1期
37-38
,共2页
刘克新%李英%高艳华%霍晓青
劉剋新%李英%高豔華%霍曉青
류극신%리영%고염화%곽효청
病历%网络%质量%管理
病歷%網絡%質量%管理
병력%망락%질량%관리
经对医院网上的在院病人病历的调查分析发现,网上病历存在一些问题,主要表现是不适当的复制、不能按时限要求完成病历书写内容,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病历的真实性、准确性降低,失去了病历在医、教、研、法律、医疗保险等方面的使用价值.因此,提高临床医生对网上病历质量的认识,加强其责任心和法律知识的教育,建立有效的病历质量实时监控管理办法,加快结构化电子病历的研究和利用是改善现状的关键.
經對醫院網上的在院病人病歷的調查分析髮現,網上病歷存在一些問題,主要錶現是不適噹的複製、不能按時限要求完成病歷書寫內容,反映齣醫療環節質量管理存在缺陷,使病歷的真實性、準確性降低,失去瞭病歷在醫、教、研、法律、醫療保險等方麵的使用價值.因此,提高臨床醫生對網上病歷質量的認識,加彊其責任心和法律知識的教育,建立有效的病歷質量實時鑑控管理辦法,加快結構化電子病歷的研究和利用是改善現狀的關鍵.
경대의원망상적재원병인병력적조사분석발현,망상병력존재일사문제,주요표현시불괄당적복제、불능안시한요구완성병역서사내용,반영출의료배절질량관리존재결함,사병력적진실성、준학성강저,실거료병력재의、교、연、법률、의료보험등방면적사용개치.인차,제고림상의생대망상병력질량적인식,가강기책임심화법률지식적교육,건립유효적병력질량실시감공관리판법,가쾌결구화전자병력적연구화이용시개선현상적관건.
