山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2002年
15期
8-10
,共3页
傅绪杰%邵建华%黄爱和%林萍%谈红%刘同宝
傅緒傑%邵建華%黃愛和%林萍%談紅%劉同寶
부서걸%소건화%황애화%림평%담홍%류동보
急性心肌梗死%心电图%ST段抬高%预后
急性心肌梗死%心電圖%ST段抬高%預後
급성심기경사%심전도%ST단태고%예후
在急性心肌梗死(AMI)发病过程中,患者心电图(ECG)呈现不同形态的ST段抬高(STE).为探讨不同形态STE与AMI预后的关系.选择AMI患者239例,观察其STE的变化规律及幅度(以TP段为基线,以QRS波群起点后160ms处为测量点).结果显示,就诊早者STE多呈下弧形,继之呈现上斜形、上弧形的变化规律;就诊晚者多表现为上斜形或上弧形STE.下弧形STE持续时间为2～8.5小时;上斜形持续时间为7～32小时;上弧形持续时间均在24小时以上.发病6小时后就诊者,79.5%见不到下弧形STE,其病死率(15.4%)显著高于发病6小时内就诊者(80%表现为下弧形STE,其病死率为6%).心肌酶CK峰值与STE幅度存在显著相关性(P均＜0.01),但与STE形态无关.提示AMI时STE形态呈下弧形-上斜形-上弧形的变化规律.下弧形抬高提示损伤早期,上斜形抬高为损伤中期,上弧形抬高为损伤晚期.可以根据STE的不同形态来估计AMI的发生时间,判断预后.建议以QRS起点后160～180ms作为ST段偏移的测定点.
在急性心肌梗死(AMI)髮病過程中,患者心電圖(ECG)呈現不同形態的ST段抬高(STE).為探討不同形態STE與AMI預後的關繫.選擇AMI患者239例,觀察其STE的變化規律及幅度(以TP段為基線,以QRS波群起點後160ms處為測量點).結果顯示,就診早者STE多呈下弧形,繼之呈現上斜形、上弧形的變化規律;就診晚者多錶現為上斜形或上弧形STE.下弧形STE持續時間為2～8.5小時;上斜形持續時間為7～32小時;上弧形持續時間均在24小時以上.髮病6小時後就診者,79.5%見不到下弧形STE,其病死率(15.4%)顯著高于髮病6小時內就診者(80%錶現為下弧形STE,其病死率為6%).心肌酶CK峰值與STE幅度存在顯著相關性(P均＜0.01),但與STE形態無關.提示AMI時STE形態呈下弧形-上斜形-上弧形的變化規律.下弧形抬高提示損傷早期,上斜形抬高為損傷中期,上弧形抬高為損傷晚期.可以根據STE的不同形態來估計AMI的髮生時間,判斷預後.建議以QRS起點後160～180ms作為ST段偏移的測定點.
재급성심기경사(AMI)발병과정중,환자심전도(ECG)정현불동형태적ST단태고(STE).위탐토불동형태STE여AMI예후적관계.선택AMI환자239례,관찰기STE적변화규률급폭도(이TP단위기선,이QRS파군기점후160ms처위측량점).결과현시,취진조자STE다정하호형,계지정현상사형、상호형적변화규률;취진만자다표현위상사형혹상호형STE.하호형STE지속시간위2～8.5소시;상사형지속시간위7～32소시;상호형지속시간균재24소시이상.발병6소시후취진자,79.5%견불도하호형STE,기병사솔(15.4%)현저고우발병6소시내취진자(80%표현위하호형STE,기병사솔위6%).심기매CK봉치여STE폭도존재현저상관성(P균＜0.01),단여STE형태무관.제시AMI시STE형태정하호형-상사형-상호형적변화규률.하호형태고제시손상조기,상사형태고위손상중기,상호형태고위손상만기.가이근거STE적불동형태래고계AMI적발생시간,판단예후.건의이QRS기점후160～180ms작위ST단편이적측정점.
