CAJ | 학술논문

目的探讨一点穿刺与两点穿刺实施硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期接受输尿管镜下气压弹道碎石术患者64例,随机分成A,B两组,每组32例,A组于L2-3行硬膜外穿刺,B组于L2-3及T10-11行硬膜外穿刺,均向头端置管3.5 cm.局麻药均使用1.5%利多卡因与0.2%丁卡因混合液,A组首量给12～20 ml局麻药,B组于L2-3硬外管(下管)首量给10～15 ml局麻药,于T10-11硬外管(上管)首量给5～10 ml局麻药.手术开始前即刻于静脉注射哌氟合剂1/4～1/2 u.结果麻醉效果两组优良率差异无显著性(P>0.05),哌氟合剂的用量A组略高于B组(P>0.05),B组血压下降的发生率较A组高(P<0.05).结论输尿管镜下气压弹道碎石术,一般情况下选用硬膜外阻滞作为麻醉方法,进行一点穿刺注局麻药再静脉注射哌氟合剂1/2～1 u,可取得满意麻醉效果.
목적탐토일점천자여량점천자실시경막외마취용우수뇨관경하기압탄도쇄석술.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급、택기접수수뇨관경하기압탄도쇄석술환자64례,수궤분성A,B량조,매조32례,A조우L2-3행경막외천자,B조우L2-3급T10-11행경막외천자,균향두단치관3.5 cm.국마약균사용1.5%리다잡인여0.2%정잡인혼합액,A조수량급12～20 ml국마약,B조우L2-3경외관(하관)수량급10～15 ml국마약,우T10-11경외관(상관)수량급5～10 ml국마약.수술개시전즉각우정맥주사고불합제1/4～1/2 u.결과마취효과량조우량솔차이무현저성(P>0.05),고불합제적용량A조략고우B조(P>0.05),B조혈압하강적발생솔교A조고(P<0.05).결론수뇨관경하기압탄도쇄석술,일반정황하선용경막외조체작위마취방법,진행일점천자주국마약재정맥주사고불합제1/2～1 u,가취득만의마취효과.