CAJ | 학술논문

目的: 探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响,以指导对其合理的治疗.方法: 选择首次Q波急性心肌梗死(AMI)的患者53例,随机分为介入治疗组(A组)和药物治疗组(B组),A组病人于AMI后2～4周行冠脉造影并证实存在梗塞相关血管(IRA)而行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,其他治疗同B组.常规检查血压、血糖、血脂、心肌酶谱、心电图及超声心动图等,并于半年后复查,随访半年内心脏事件发生情况.超声心动图主要观察室壁运动指数(WMI)、左室射血分数(LVEF)、左室中部的最大收缩期流速(Vp)及二尖瓣舒张晚期与早期峰值流速之比值(A/E).结果: A组的32例病人PTCA及支架植入均获成功,且达3级TIMI血流.半年后,A、B组各失访2例,剩余病人中,A组(30人)和B组(19人)随访前后在心率、血压、血糖及血脂方面无明显差异(P>0.05).与梗塞后2～4周比较,B组Vp、A/E、WMI及LVEF无改善(P>0.05),而A组Vp、A/E及WMI均有显著改善(P<0.05);半年后,B组病人再梗塞、室壁瘤形成及心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级者均高于A组(P<0.05及P<0.01);A组与B组比较,Vp、A/E、WMI及LVEF均存在明显差异(P<0.05及P<0.01),但两组不稳定型心绞痛发生率相近似(P>0.05). 结论:急性Q波性心肌梗死病人成功地行经皮冠状动脉介入治疗恢复前向血流有益于病人预后的改善.
목적: 탐토경피관상동맥개입치료대급성전벽심기경사환자좌심실공능적영향,이지도대기합리적치료.방법: 선택수차Q파급성심기경사(AMI)적환자53례,수궤분위개입치료조(A조)화약물치료조(B조),A조병인우AMI후2～4주행관맥조영병증실존재경새상관혈관(IRA)이행경피관상동맥강내성형술(PTCA)급지가식입술,기타치료동B조.상규검사혈압、혈당、혈지、심기매보、심전도급초성심동도등,병우반년후복사,수방반년내심장사건발생정황.초성심동도주요관찰실벽운동지수(WMI)、좌실사혈분수(LVEF)、좌실중부적최대수축기류속(Vp)급이첨판서장만기여조기봉치류속지비치(A/E).결과: A조적32례병인PTCA급지가식입균획성공,차체3급TIMI혈류.반년후,A、B조각실방2례,잉여병인중,A조(30인)화B조(19인)수방전후재심솔、혈압、혈당급혈지방면무명현차이(P>0.05).여경새후2～4주비교,B조Vp、A/E、WMI급LVEF무개선(P>0.05),이A조Vp、A/E급WMI균유현저개선(P<0.05);반년후,B조병인재경새、실벽류형성급심공능(NYHA)Ⅲ～Ⅳ급자균고우A조(P<0.05급P<0.01);A조여B조비교,Vp、A/E、WMI급LVEF균존재명현차이(P<0.05급P<0.01),단량조불은정형심교통발생솔상근사(P>0.05). 결론:급성Q파성심기경사병인성공지행경피관상동맥개입치료회복전향혈류유익우병인예후적개선.