实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2002年
6期
63-64,66
,共3页
渗出液%胸腔积液%临床分析%鉴别诊断
滲齣液%胸腔積液%臨床分析%鑒彆診斷
삼출액%흉강적액%림상분석%감별진단
目的:探讨区分良性渗出性胸腔积液和癌性胸腔积液的临床表现,降低误诊率.方法:经过检查证实的280例渗出性胸腔积液患者根据临床表现、胸片、积液量,胸膜活检进行临床分析.结果:癌性胸腔积液61例,良性胸腔积液219例.61例癌性胸腔积液中,27例人院前误诊为非癌性胸腔积液,占44.2%,误诊疾病以结核性胸膜炎居多;219例结核性胸腔积液中,中老年人94例入院时,39例(41.5%)误诊为癌性胸腔积液.癌性胸腔积液首发症状为干咳(96.7%),持续性胸痛(80.3%),胸液增长快(50.8%);结核性胸腔积液以发热(47.9%),干咳(72.1%),非持续性胸痛(85.4%)为首发症状.癌性胸腔积液抗痨治疗无效,结核性胸腔积液抗痨效果良好.结论:中老年人胸腔积液易误诊.因此要根据年龄、症状以及各种检查加以鉴别,及时纠正诊断.胸液找癌细胞、胸膜活检、纤支镜检查非常重要,良恶性胸腔积液主要根据病理细胞学检查的结果.
目的:探討區分良性滲齣性胸腔積液和癌性胸腔積液的臨床錶現,降低誤診率.方法:經過檢查證實的280例滲齣性胸腔積液患者根據臨床錶現、胸片、積液量,胸膜活檢進行臨床分析.結果:癌性胸腔積液61例,良性胸腔積液219例.61例癌性胸腔積液中,27例人院前誤診為非癌性胸腔積液,佔44.2%,誤診疾病以結覈性胸膜炎居多;219例結覈性胸腔積液中,中老年人94例入院時,39例(41.5%)誤診為癌性胸腔積液.癌性胸腔積液首髮癥狀為榦咳(96.7%),持續性胸痛(80.3%),胸液增長快(50.8%);結覈性胸腔積液以髮熱(47.9%),榦咳(72.1%),非持續性胸痛(85.4%)為首髮癥狀.癌性胸腔積液抗癆治療無效,結覈性胸腔積液抗癆效果良好.結論:中老年人胸腔積液易誤診.因此要根據年齡、癥狀以及各種檢查加以鑒彆,及時糾正診斷.胸液找癌細胞、胸膜活檢、纖支鏡檢查非常重要,良噁性胸腔積液主要根據病理細胞學檢查的結果.
목적:탐토구분량성삼출성흉강적액화암성흉강적액적림상표현,강저오진솔.방법:경과검사증실적280례삼출성흉강적액환자근거림상표현、흉편、적액량,흉막활검진행림상분석.결과:암성흉강적액61례,량성흉강적액219례.61례암성흉강적액중,27례인원전오진위비암성흉강적액,점44.2%,오진질병이결핵성흉막염거다;219례결핵성흉강적액중,중노년인94례입원시,39례(41.5%)오진위암성흉강적액.암성흉강적액수발증상위간해(96.7%),지속성흉통(80.3%),흉액증장쾌(50.8%);결핵성흉강적액이발열(47.9%),간해(72.1%),비지속성흉통(85.4%)위수발증상.암성흉강적액항로치료무효,결핵성흉강적액항로효과량호.결론:중노년인흉강적액역오진.인차요근거년령、증상이급각충검사가이감별,급시규정진단.흉액조암세포、흉막활검、섬지경검사비상중요,량악성흉강적액주요근거병리세포학검사적결과.
