CAJ | 학술논문

目的观察血管内栓塞治疗颅颌面高流量血管畸形的疗效.方法颅颌面高流量血管畸形患者共9例.手术前全部经CT、MRI、Dopplar超声和DSA血管造影明确诊断.栓塞材料采用PVA颗粒,直径为250～350μm.经血管内导管(微导管)注入畸形血管团.结果本组9例病人,一次完全栓塞者6例,其余3例均经过2次治疗达到完全栓塞.除1例失随访外,其余8例获随访.原有的症状体征基本消失,局部外形未发生进一步改变.9例患者栓塞后均未出现局部皮肤黏膜和牙周组织的缺血和坏死.4例(最长45个月,最短4个月后)经DSA动脉造影复查,未发现动静脉畸形血管团显影,经栓塞的动脉均保持通畅.但是,原病灶组织周围出现较多新生血管;同时,在毛细血管期有原病灶的异常引流静脉显影,但其循环时间接近正常血液循环时间.对1例随访时间最长的病人进行局部定位穿刺,在异常引流静脉内植入游离弹簧圈栓塞,术后无任何局部并发症.结论根据颅颌面高流量血管畸形的供应动脉、异常血管网团和引流静脉的特点,采用PVA颗粒作为栓塞材料,完全能够达到使异常血管网团闭塞的目的,同时具有易于控制栓塞过程,避免误栓正常血管的优点.
목적관찰혈관내전새치료로합면고류량혈관기형적료효.방법로합면고류량혈관기형환자공9례.수술전전부경CT、MRI、Dopplar초성화DSA혈관조영명학진단.전새재료채용PVA과립,직경위250～350μm.경혈관내도관(미도관)주입기형혈관단.결과본조9례병인,일차완전전새자6례,기여3례균경과2차치료체도완전전새.제1례실수방외,기여8례획수방.원유적증상체정기본소실,국부외형미발생진일보개변.9례환자전새후균미출현국부피부점막화아주조직적결혈화배사.4례(최장45개월,최단4개월후)경DSA동맥조영복사,미발현동정맥기형혈관단현영,경전새적동맥균보지통창.단시,원병조조직주위출현교다신생혈관;동시,재모세혈관기유원병조적이상인류정맥현영,단기순배시간접근정상혈액순배시간.대1례수방시간최장적병인진행국부정위천자,재이상인류정맥내식입유리탄황권전새,술후무임하국부병발증.결론근거로합면고류량혈관기형적공응동맥、이상혈관망단화인류정맥적특점,채용PVA과립작위전새재료,완전능구체도사이상혈관망단폐새적목적,동시구유역우공제전새과정,피면오전정상혈관적우점.