CAJ | 학술논문

目的简化、规范中医护理工作程序,提高护理水平.方法根据中医院患者的特点建立包含6个模块(体温单、入院评估、住院评估、护理记录、健康教育及出院指导)的中医整体护理电子病历,将神经内科等8个病区96名护士随机分为电子病历组和常规书写组.电子病历组采用中医整体护理电子病历系统进行护理文件书写;常规书写组采用常规方法书写护理文件.结果电子病历组病历书写、体温单记录时间显著短于常规书写组(均P＜0.01);护理诊断符合率显著高于常规书写组(P＜0.01).结论中医整体护理电子病历系统简化、规范了护理工作程序,提高了工作效率与管理水平.
목적간화、규범중의호리공작정서,제고호리수평.방법근거중의원환자적특점건립포함6개모괴(체온단、입원평고、주원평고、호리기록、건강교육급출원지도)적중의정체호리전자병력,장신경내과등8개병구96명호사수궤분위전자병력조화상규서사조.전자병력조채용중의정체호리전자병력계통진행호리문건서사;상규서사조채용상규방법서사호리문건.결과전자병력조병역서사、체온단기록시간현저단우상규서사조(균P＜0.01);호리진단부합솔현저고우상규서사조(P＜0.01).결론중의정체호리전자병력계통간화、규범료호리공작정서,제고료공작효솔여관리수평.