中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2007年
2期
113-116
,共4页
子宫切除术%阴道式%腹腔镜
子宮切除術%陰道式%腹腔鏡
자궁절제술%음도식%복강경
目的 比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果.方法 回顾性分析自1996年10月～2005年2月的8年期间,由同一纽医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料.其中阴式全子宫切除术(TVH)318例,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)177例.完全性腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术(TLH/LH) 28例.进一步将该时期分为前4年(自1996年10～2000年12月)及后4年(自2001年1月～2005年2月).在前4年,TVH占81%,LAVH占19%,后4年TVH占35%,LAVH及TLH/LH占65%.对比分析了不同微创术式手术适应证、手术时间、出血量、并发症及优缺点.结果 3组患者主要手术适应证均为子宫肌瘤、子宫肌腺病及CIN Ⅲ.TVH组平均手术时间及平均出血量均明显低于LAVH和TLH组(P＜0.001).3种术式各有其主要优点和适应证.MIS最突出的优点是疼痛轻、出血少及恢复快,尤其腹腔镜下操作,视野清楚,对合并有盆腔粘连和附件包块者尤为适合.3组术式术中和术后并发症无明显差异.后4年手术时问明显短于前4年.结论 各种术式的微创手术行子宫切除,各具有其利弊和相应的适应证.术中出血量多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件,如子宫大小及是否有盆腔粘连等因素有密切关系.在决定手术方式时,慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素,避免并发症的发生,是手术成功的关键.
目的 比較及評價用不同微創術式行全子宮切除以治療良性子宮病變及癌前病變的臨床效果.方法 迴顧性分析自1996年10月～2005年2月的8年期間,由同一紐醫生所處理的523例良性或癌前病變患者的資料.其中陰式全子宮切除術(TVH)318例,腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(LAVH)177例.完全性腹腔鏡全子宮切除術及腹腔鏡下全子宮切除術(TLH/LH) 28例.進一步將該時期分為前4年(自1996年10～2000年12月)及後4年(自2001年1月～2005年2月).在前4年,TVH佔81%,LAVH佔19%,後4年TVH佔35%,LAVH及TLH/LH佔65%.對比分析瞭不同微創術式手術適應證、手術時間、齣血量、併髮癥及優缺點.結果 3組患者主要手術適應證均為子宮肌瘤、子宮肌腺病及CIN Ⅲ.TVH組平均手術時間及平均齣血量均明顯低于LAVH和TLH組(P＜0.001).3種術式各有其主要優點和適應證.MIS最突齣的優點是疼痛輕、齣血少及恢複快,尤其腹腔鏡下操作,視野清楚,對閤併有盆腔粘連和附件包塊者尤為適閤.3組術式術中和術後併髮癥無明顯差異.後4年手術時問明顯短于前4年.結論 各種術式的微創手術行子宮切除,各具有其利弊和相應的適應證.術中齣血量多少、手術時間長短及是否有併髮癥與手術者的技術、儀器設備及患者條件,如子宮大小及是否有盆腔粘連等因素有密切關繫.在決定手術方式時,慎重攷慮各種術式利弊及上述相關因素,避免併髮癥的髮生,是手術成功的關鍵.
목적 비교급평개용불동미창술식행전자궁절제이치료량성자궁병변급암전병변적림상효과.방법 회고성분석자1996년10월～2005년2월적8년기간,유동일뉴의생소처리적523례량성혹암전병변환자적자료.기중음식전자궁절제술(TVH)318례,복강경보조하음식전자궁절제술(LAVH)177례.완전성복강경전자궁절제술급복강경하전자궁절제술(TLH/LH) 28례.진일보장해시기분위전4년(자1996년10～2000년12월)급후4년(자2001년1월～2005년2월).재전4년,TVH점81%,LAVH점19%,후4년TVH점35%,LAVH급TLH/LH점65%.대비분석료불동미창술식수술괄응증、수술시간、출혈량、병발증급우결점.결과 3조환자주요수술괄응증균위자궁기류、자궁기선병급CIN Ⅲ.TVH조평균수술시간급평균출혈량균명현저우LAVH화TLH조(P＜0.001).3충술식각유기주요우점화괄응증.MIS최돌출적우점시동통경、출혈소급회복쾌,우기복강경하조작,시야청초,대합병유분강점련화부건포괴자우위괄합.3조술식술중화술후병발증무명현차이.후4년수술시문명현단우전4년.결론 각충술식적미창수술행자궁절제,각구유기리폐화상응적괄응증.술중출혈량다소、수술시간장단급시부유병발증여수술자적기술、의기설비급환자조건,여자궁대소급시부유분강점련등인소유밀절관계.재결정수술방식시,신중고필각충술식리폐급상술상관인소,피면병발증적발생,시수술성공적관건.
