广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
8期
1317-1319
,共3页
袁艾东%李文虎%李文锐%姚楚亮
袁艾東%李文虎%李文銳%姚楚亮
원애동%리문호%리문예%요초량
胫骨髁间棘%撕脱骨折%关节镜检查%内固定术
脛骨髁間棘%撕脫骨摺%關節鏡檢查%內固定術
경골과간극%시탈골절%관절경검사%내고정술
目的 探讨关节镜下复位及尼龙编织缝线内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效分析.方法 采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折21例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床或骨块上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入两个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线横穿前交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结固定子胫骨结节内前方的骨桥上.结果 术后21例均获得随访6～30 个月,平均15个月.术后Lachman和抽屉试验均为阴性.X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合.膝关节活动正常者18例,屈膝活动受限者3例,但均超过90°,其中1例因术后3个月膝关节伸屈范围仅0°,-20°,-45°,在关节镜下行膝关节二次松解术,膝关节伸屈范围达0°,-10°,-110°.术后末次随访膝关节Lysholm评分为(92.8±2.5)分(86～100 分).结论 关节镜下复位及双股尼龙编织缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复.
目的 探討關節鏡下複位及尼龍編織縫線內固定治療脛骨髁間棘撕脫性骨摺的方法及療效分析.方法 採用關節鏡下治療脛骨髁間棘撕脫性骨摺21例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.在關節鏡鑑視下行骨摺複位、利用前交扠韌帶脛骨導嚮器準確確定骨床或骨塊上的鑽孔位置;于脛骨結節內下部經皮嚮關節腔鑽入兩箇骨隧道;採用雙股5號尼龍編織縫線橫穿前交扠韌帶基底併經骨床或骨塊上的鑽孔及骨隧道引齣關節外打結固定子脛骨結節內前方的骨橋上.結果 術後21例均穫得隨訪6～30 箇月,平均15箇月.術後Lachman和抽屜試驗均為陰性.X線片顯示除2例骨塊前緣有2 mm上撬外均為解剖複位,骨摺全部愈閤.膝關節活動正常者18例,屈膝活動受限者3例,但均超過90°,其中1例因術後3箇月膝關節伸屈範圍僅0°,-20°,-45°,在關節鏡下行膝關節二次鬆解術,膝關節伸屈範圍達0°,-10°,-110°.術後末次隨訪膝關節Lysholm評分為(92.8±2.5)分(86～100 分).結論 關節鏡下複位及雙股尼龍編織縫線固定治療脛骨髁間棘撕脫骨摺,複位滿意、固定可靠;該手術方法簡便易行,創傷小,有利于膝關節功能恢複.
목적 탐토관절경하복위급니룡편직봉선내고정치료경골과간극시탈성골절적방법급료효분석.방법 채용관절경하치료경골과간극시탈성골절21례,기중Ⅱ형7례,Ⅲ형10례,Ⅳ형4례.재관절경감시하행골절복위、이용전교차인대경골도향기준학학정골상혹골괴상적찬공위치;우경골결절내하부경피향관절강찬입량개골수도;채용쌍고5호니룡편직봉선횡천전교차인대기저병경골상혹골괴상적찬공급골수도인출관절외타결고정자경골결절내전방적골교상.결과 술후21례균획득수방6～30 개월,평균15개월.술후Lachman화추체시험균위음성.X선편현시제2례골괴전연유2 mm상효외균위해부복위,골절전부유합.슬관절활동정상자18례,굴슬활동수한자3례,단균초과90°,기중1례인술후3개월슬관절신굴범위부0°,-20°,-45°,재관절경하행슬관절이차송해술,슬관절신굴범위체0°,-10°,-110°.술후말차수방슬관절Lysholm평분위(92.8±2.5)분(86～100 분).결론 관절경하복위급쌍고니룡편직봉선고정치료경골과간극시탈골절,복위만의、고정가고;해수술방법간편역행,창상소,유리우슬관절공능회복.
