护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2008年
3期
1-3
,共3页
任瑞芳%张川蓉%林秀红%张小莉
任瑞芳%張川蓉%林秀紅%張小莉
임서방%장천용%림수홍%장소리
胆总管探查术%胆总管压力%T型管引流%夹管时机%护理
膽總管探查術%膽總管壓力%T型管引流%夾管時機%護理
담총관탐사술%담총관압력%T형관인류%협관시궤%호리
目的 探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性.方法 择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清.酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2 h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管.试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2.1 kPa(21 cmH＜,2＞O)时夹闭T型管.比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72 h胆汁引流量.比较两组患者开始夹管时间及闭管时间.结果 两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低(P＜0.05),胆管流量较对照组明显增加(P＜0.05);试验组术后72 h胆汁引流量较对照组明显减少(P＜0.05);试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前(P＜0.05).结论 胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复.
目的 探討根據膽總管壓力確定膽總管探查術後T型管夾管時機的可行性.方法 擇期行膽總管探查的40例患者採取信封抽籤法隨機分為對照組和試驗組各20例,對照組採取常規的方法夾閉T型管,即術後患者無髮熱,膽汁轉為澄清.酌情夾閉T型管,先于進食前後夾管2 h,逐漸增至白天夾管夜間開放,如患者無不適轉為全日夾管.試驗組根據術後膽總管壓力鑑測結果確定夾管,即噹膽總管壓力小于2.1 kPa(21 cmH＜,2＞O)時夾閉T型管.比較兩組患者術後第1天、第3天、第7天經T型管鑑測膽總管壓力,膽管流量及流量阻力,比較兩組術後72 h膽汁引流量.比較兩組患者開始夾管時間及閉管時間.結果 兩組術後第1天膽管流量、膽管流量阻力、膽總管壓力比較差異無統計學意義(P＞0.05);試驗組術後第3天、第7天膽管流量阻力、膽總管壓力均較對照組明顯降低(P＜0.05),膽管流量較對照組明顯增加(P＜0.05);試驗組術後72 h膽汁引流量較對照組明顯減少(P＜0.05);試驗組夾管和閉管時間均較對照組明顯提前(P＜0.05).結論 膽總管探查術後根據膽總管壓力確定T型管夾管時機可以促進膽道功能儘快恢複,可使T型管的夾管和閉管時間明顯提前,促進患者術後康複.
목적 탐토근거담총관압력학정담총관탐사술후T형관협관시궤적가행성.방법 택기행담총관탐사적40례환자채취신봉추첨법수궤분위대조조화시험조각20례,대조조채취상규적방법협폐T형관,즉술후환자무발열,담즙전위징청.작정협폐T형관,선우진식전후협관2 h,축점증지백천협관야간개방,여환자무불괄전위전일협관.시험조근거술후담총관압력감측결과학정협관,즉당담총관압력소우2.1 kPa(21 cmH＜,2＞O)시협폐T형관.비교량조환자술후제1천、제3천、제7천경T형관감측담총관압력,담관류량급류량조력,비교량조술후72 h담즙인류량.비교량조환자개시협관시간급폐관시간.결과 량조술후제1천담관류량、담관류량조력、담총관압력비교차이무통계학의의(P＞0.05);시험조술후제3천、제7천담관류량조력、담총관압력균교대조조명현강저(P＜0.05),담관류량교대조조명현증가(P＜0.05);시험조술후72 h담즙인류량교대조조명현감소(P＜0.05);시험조협관화폐관시간균교대조조명현제전(P＜0.05).결론 담총관탐사술후근거담총관압력학정T형관협관시궤가이촉진담도공능진쾌회복,가사T형관적협관화폐관시간명현제전,촉진환자술후강복.
