CAJ | 학술논문

目的:观察美托洛尔联合地高辛对永久性房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及运动耐量的影响.方法:选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组:地高辛组(A组)39例,地高辛联合美托洛尔组(B组)39例.入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,B组加美托洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周.两组均于入选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24 h动态心电图(Holter),左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验(6 MWT),评价心功能.结果:(1)Holter 检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P均<0.01),B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低(P<0.01);(2)两组病人的LVEF和6MWT治疗后均显著增加(P<0.01),B组治疗后较A组显著增加(P<0.01).无不能耐受治疗和严重并发症发生.结论:适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全.
목적:관찰미탁락이연합지고신대영구성방전(AF)반심력쇠갈(CHF)환자심실솔급운동내량적영향.방법:선택아원심혈관내과문진급주원AF합병CHF환자공78례,수궤분위량조:지고신조(A조)39례,지고신연합미탁락이조(B조)39례.입선병인상규사용이뇨제、혈관긴장소전환매억제제、장용아사필림(혹화법령)화지고신치료,대병인무액체저류,체중항정후,B조가미탁락이,량조병인재약물체도치료제량후,재여유지제량병관찰12주.량조균우입선시급치료제12주말기록심실솔,측12도련심전도,24 h동태심전도(Holter),좌실사혈분수(LVEF)급6 min보행시험(6 MWT),평개심공능.결과:(1)Holter 검측현시A조최소、평균심실솔화B조최소、평균화최대심실솔재치료후균현저강저(P균<0.01),B조치료후최대、평균심실솔균교A조현저강저(P<0.01);(2)량조병인적LVEF화6MWT치료후균현저증가(P<0.01),B조치료후교A조현저증가(P<0.01).무불능내수치료화엄중병발증발생.결론:괄당제량적미탁락이연합지고신능공제영구성AF반CHF환자적심실솔,현저개선기심실공능,이차안전.