CAJ | 학술논문

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在评价血压正常急性肺栓塞(APE)患者预后中的应用价值.方法就诊时血压正常的APE患者53例,TTE检出右心室扩张、肺动脉高压等间接征象作为急性右心功能不全的诊断标准,将患者分为急性右心功能不全组25例和右心功能正常组28例,对两组临床情况进行回顾分析.结果 TTE发现右心房、右心室或肺动脉内血栓7例.急性右心功能不全组与右心功能正常组在年龄、性别和高危因素方面差异尤统计学意义(均为P＞0.05).在呼吸困难、就诊时心率、颈静脉怒张、P2亢进、血气分析指标(PCO2除外)和TTE检查指标方面,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).右心功能不全组与正常组住院14 d的肺栓塞相父病死率为20%比0%,预后不良发生率为28%比0%,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).右心功能不全组经抗凝治疗后,20例复查血气分析和TTE,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).TTE检查示右心功能不全可作为肺栓塞相关死亡的预测指标,其敏感度为100%,特异度为58%,阳性预测值20%,阴性预测值100%.结论 TTE可无创评估右心功能状况.右心功能不全是APE高病死率和不良预后的识别指标,TTE可识别出具有早期死亡风险的人群.右心功能正常患者短期预后较好.
목적 탐토경흉초성심동도(TTE)재평개혈압정상급성폐전새(APE)환자예후중적응용개치.방법 취진시혈압정상적APE환자53례,TTE검출우심실확장、폐동맥고압등간접정상작위급성우심공능불전적진단표준,장환자분위급성우심공능불전조25례화우심공능정상조28례,대량조림상정황진행회고분석.결과 TTE발현우심방、우심실혹폐동맥내혈전7례.급성우심공능불전조여우심공능정상조재년령、성별화고위인소방면차이우통계학의의(균위P＞0.05).재호흡곤난、취진시심솔、경정맥노장、P2항진、혈기분석지표(PCO2제외)화TTE검사지표방면,량조비교차이균유통계학의의(균위P＜0.05).우심공능불전조여정상조주원14 d적폐전새상부병사솔위20%비0%,예후불량발생솔위28%비0%,차이균유통계학의의(균위P＜0.05).우심공능불전조경항응치료후,20례복사혈기분석화TTE,여치료전비교차이균유통계학의의(균위P＜0.05).TTE검사시우심공능불전가작위폐전새상관사망적예측지표,기민감도위100%,특이도위58%,양성예측치20%,음성예측치100%.결론 TTE가무창평고우심공능상황.우심공능불전시APE고병사솔화불량예후적식별지표,TTE가식별출구유조기사망풍험적인군.우심공능정상환자단기예후교호.