国外医药（抗生素分册）
國外醫藥（抗生素分冊）
국외의약（항생소분책）
WORLD NOTES ON ANTIBIOTICS
2011年
2期
94-96
,共3页
扈会整%刘汉芳%刘婧%陈霏
扈會整%劉漢芳%劉婧%陳霏
호회정%류한방%류청%진비
黏质沙雷菌%抗菌药物%金属β-内酰胺酶%AmpC酶%ESBLs酶
黏質沙雷菌%抗菌藥物%金屬β-內酰胺酶%AmpC酶%ESBLs酶
점질사뢰균%항균약물%금속β-내선알매%AmpC매%ESBLs매
目的 了解黏质沙雷菌产酶现状和耐药性,为临床治疗黏质沙雷菌提供合理用药的实验依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用微量倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 从临床感染的标本中分离出50株黏质沙雷菌,主要是呼吸道标本(占45株).其70%产金属β-内酰胺酶,30%产AmpC酶,80%产ESBLs酶.黏质沙雷菌对三代头孢菌素(头孢他啶等)全部耐药.对哌拉两林/三唑巴坦敏感率较高为73%,对美罗培南全部敏感.结论 黏质沙雷菌主要来源于呼吸道标本,其产酶率和耐药性越来越严重,且多种耐药机制共存.临床对产酶黏质沙雷菌引起的感染,应慎用头孢菌素类(如头孢他啶和头孢吡肟),建议使用含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/三唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦)和碳青霉烯类抗生素(如美罗培南等),临床应根据黏质沙雷菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用药物,以防止耐药菌株的产生和医院内感染的扩散.
目的 瞭解黏質沙雷菌產酶現狀和耐藥性,為臨床治療黏質沙雷菌提供閤理用藥的實驗依據.方法 常規培養分離細菌,應用VITEK-2全自動細菌分析儀鑒定細菌.常規藥敏試驗採用K-B紙片法,MIC測定採用微量倍比稀釋法,按CLSI規定標準進行.結果 從臨床感染的標本中分離齣50株黏質沙雷菌,主要是呼吸道標本(佔45株).其70%產金屬β-內酰胺酶,30%產AmpC酶,80%產ESBLs酶.黏質沙雷菌對三代頭孢菌素(頭孢他啶等)全部耐藥.對哌拉兩林/三唑巴坦敏感率較高為73%,對美囉培南全部敏感.結論 黏質沙雷菌主要來源于呼吸道標本,其產酶率和耐藥性越來越嚴重,且多種耐藥機製共存.臨床對產酶黏質沙雷菌引起的感染,應慎用頭孢菌素類(如頭孢他啶和頭孢吡肟),建議使用含酶抑製劑複閤藥物(如哌拉西林/三唑巴坦或頭孢哌酮/舒巴坦)和碳青黴烯類抗生素(如美囉培南等),臨床應根據黏質沙雷菌的耐藥錶型檢測和藥敏試驗結果閤理選用藥物,以防止耐藥菌株的產生和醫院內感染的擴散.
목적 료해점질사뢰균산매현상화내약성,위림상치료점질사뢰균제공합리용약적실험의거.방법 상규배양분리세균,응용VITEK-2전자동세균분석의감정세균.상규약민시험채용K-B지편법,MIC측정채용미량배비희석법,안CLSI규정표준진행.결과 종림상감염적표본중분리출50주점질사뢰균,주요시호흡도표본(점45주).기70%산금속β-내선알매,30%산AmpC매,80%산ESBLs매.점질사뢰균대삼대두포균소(두포타정등)전부내약.대고랍량림/삼서파탄민감솔교고위73%,대미라배남전부민감.결론 점질사뢰균주요래원우호흡도표본,기산매솔화내약성월래월엄중,차다충내약궤제공존.림상대산매점질사뢰균인기적감염,응신용두포균소류(여두포타정화두포필우),건의사용함매억제제복합약물(여고랍서림/삼서파탄혹두포고동/서파탄)화탄청매희류항생소(여미라배남등),림상응근거점질사뢰균적내약표형검측화약민시험결과합리선용약물,이방지내약균주적산생화의원내감염적확산.
