CAJ | 학술논문

目的:探讨恶性肿瘤经动脉介入治疗致脊髓损伤的发生率、影像及临床表现、处理原则及预防措施.方法:284例肺恶性肿瘤患者行420例次选择性支气管动脉介入治疗,63例肾癌患者行96例次经肾动脉介入治疗(部分例次经腰动脉介入治疗),肺恶性肿瘤和肾癌患者的介入治疗之和占同期恶性肿瘤经动脉介入治疗的2.0％.恶性肿瘤经动脉介入治疗后出现8例次脊髓损伤,对其临床资料进行回顾性分析.结果:肺恶性肿瘤经支气管动脉介入治疗,肾癌经肾动脉、腰动脉介入治疗,脊髓损伤发生率分别为1.2％、2.1％、1例次具有右膈动脉侧支供血的肝癌对右膈动脉行TACE术时出现脊髓损伤.同期的其他介入治疗(如腹腔动脉、肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉等)无脊髓损伤.血管造影仅1例次(1/8)显示脊髓根动脉及脊髓前动脉,造影即刻至数小时出现脊髓损伤症状.使用大剂量激素、血管扩张剂、脱水剂、神经营养剂等治疗,尽早进行康复训练,脊髓功能在0.5～3.5个月左右基本恢复.结论:恶性肿瘤经动脉介入治疗可导致脊髓损伤发生,血管造影脊髓根动脉及脊髓前动脉显示率低,术前及术中应以多种预防措施减少其发生率,术后积极治疗、尽早进行康复训练,脊髓功能可基本恢复.
목적:탐토악성종류경동맥개입치료치척수손상적발생솔、영상급림상표현、처리원칙급예방조시.방법:284례폐악성종류환자행420례차선택성지기관동맥개입치료,63례신암환자행96례차경신동맥개입치료(부분례차경요동맥개입치료),폐악성종류화신암환자적개입치료지화점동기악성종류경동맥개입치료적2.0％.악성종류경동맥개입치료후출현8례차척수손상,대기림상자료진행회고성분석.결과:폐악성종류경지기관동맥개입치료,신암경신동맥、요동맥개입치료,척수손상발생솔분별위1.2％、2.1％、1례차구유우격동맥측지공혈적간암대우격동맥행TACE술시출현척수손상.동기적기타개입치료(여복강동맥、간동맥、비동맥、장계막상동맥등)무척수손상.혈관조영부1례차(1/8)현시척수근동맥급척수전동맥,조영즉각지수소시출현척수손상증상.사용대제량격소、혈관확장제、탈수제、신경영양제등치료,진조진행강복훈련,척수공능재0.5～3.5개월좌우기본회복.결론:악성종류경동맥개입치료가도치척수손상발생,혈관조영척수근동맥급척수전동맥현시솔저,술전급술중응이다충예방조시감소기발생솔,술후적겁치료、진조진행강복훈련,척수공능가기본회복.