中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
2期
79-82
,共4页
李健球%熊旭明%陈兴旺%陈少霖%周华锋%陈后旺%郑荣芳%曾庆远
李健毬%熊旭明%陳興旺%陳少霖%週華鋒%陳後旺%鄭榮芳%曾慶遠
리건구%웅욱명%진흥왕%진소림%주화봉%진후왕%정영방%증경원
右美托咪定%咪达唑仑%镇静%镇痛%急性呼吸窘迫综合征%机械通气
右美託咪定%咪達唑崙%鎮靜%鎮痛%急性呼吸窘迫綜閤徵%機械通氣
우미탁미정%미체서륜%진정%진통%급성호흡군박종합정%궤계통기
目的 观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静镇痛效果及呼吸和血流动力学的影响.方法 将70例需镇静镇痛的ARDS机械通气患者按照随机原则分为右美托咪定组(D组,35例)和咪达唑仑组(M组,35例).用微量泵静脉注射给药,D组给予右美托咪定负荷量1 μg/kg,10 min后继以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持;M组给予咪达唑仑负荷量0.06 mg/kg 后以0.04～0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛评分、唤醒时间、机械通气时间、顺行性遗忘以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),有可比性.Ramsay评分在2～4分时,D组视觉模拟评分(VAS,分)明显低于M组(2.68±0.47比5.87±0.62,P＜0.01),唤醒时间(h)明显短于M组(0.18±0.04比1.78±0.62,P＜0.01),顺行性遗忘例数明显少于M组(8比33,P＜0.01);而D组和M组机械通气时间(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P＞0.05).两组用药30 min后HR、SBP、DBP、RR均较用药前下降,其中D组HR、SBP、DBP、RR较M组下降明显[HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P＜0.05];两组SaO2下降不明显(P＞0.05).结论 右美托咪定是ARDS机械通气患者较理想的镇静镇痛药物.
目的 觀察右美託咪定對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)機械通氣患者鎮靜鎮痛效果及呼吸和血流動力學的影響.方法 將70例需鎮靜鎮痛的ARDS機械通氣患者按照隨機原則分為右美託咪定組(D組,35例)和咪達唑崙組(M組,35例).用微量泵靜脈註射給藥,D組給予右美託咪定負荷量1 μg/kg,10 min後繼以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1維持;M組給予咪達唑崙負荷量0.06 mg/kg 後以0.04～0.20 mg·kg-1·h-1維持.比較兩組患者疼痛評分、喚醒時間、機械通氣時間、順行性遺忘以及心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、呼吸頻率(RR)和動脈血氧飽和度(SaO2)的變化.結果 兩組患者性彆、年齡及急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)評分比較差異均無統計學意義(均P＞0.05),有可比性.Ramsay評分在2～4分時,D組視覺模擬評分(VAS,分)明顯低于M組(2.68±0.47比5.87±0.62,P＜0.01),喚醒時間(h)明顯短于M組(0.18±0.04比1.78±0.62,P＜0.01),順行性遺忘例數明顯少于M組(8比33,P＜0.01);而D組和M組機械通氣時間(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P＞0.05).兩組用藥30 min後HR、SBP、DBP、RR均較用藥前下降,其中D組HR、SBP、DBP、RR較M組下降明顯[HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P＜0.05];兩組SaO2下降不明顯(P＞0.05).結論 右美託咪定是ARDS機械通氣患者較理想的鎮靜鎮痛藥物.
목적 관찰우미탁미정대급성호흡군박종합정(ARDS)궤계통기환자진정진통효과급호흡화혈류동역학적영향.방법 장70례수진정진통적ARDS궤계통기환자안조수궤원칙분위우미탁미정조(D조,35례)화미체서륜조(M조,35례).용미량빙정맥주사급약,D조급여우미탁미정부하량1 μg/kg,10 min후계이0.2～0.7 μg·kg-1·h-1유지;M조급여미체서륜부하량0.06 mg/kg 후이0.04～0.20 mg·kg-1·h-1유지.비교량조환자동통평분、환성시간、궤계통기시간、순행성유망이급심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、호흡빈솔(RR)화동맥혈양포화도(SaO2)적변화.결과 량조환자성별、년령급급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)평분비교차이균무통계학의의(균P＞0.05),유가비성.Ramsay평분재2～4분시,D조시각모의평분(VAS,분)명현저우M조(2.68±0.47비5.87±0.62,P＜0.01),환성시간(h)명현단우M조(0.18±0.04비1.78±0.62,P＜0.01),순행성유망례수명현소우M조(8비33,P＜0.01);이D조화M조궤계통기시간(d)상사(3.65±1.73비3.76±1.61,P＞0.05).량조용약30 min후HR、SBP、DBP、RR균교용약전하강,기중D조HR、SBP、DBP、RR교M조하강명현[HR,차/min:69.4±7.5비80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8비98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8비60.2±7.6;RR,차/min:20.5±4.1비22.6±3.2,균P＜0.05];량조SaO2하강불명현(P＞0.05).결론 우미탁미정시ARDS궤계통기환자교이상적진정진통약물.
