CAJ | 학술논문

目的近年来研究表明心肌损伤检测生化标志物中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)有较好的敏感性和特异性.本研究旨在探讨冠状动脉支架置入术cTnI的释放及相关临床因素.方法61例进行冠状动脉支架置入术的冠心病患者分别于术前、术后即刻、12小时、24小时检测磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI,并采集临床、冠状动脉病变特征、手术过程、并发症等相关因素,并与35例仅作冠状动脉造影的患者相比较.CK＞200u/l,CKMB＞5.6ng/ml,cTnI＞1.5ng/ml为心肌损伤临界值.结果所有患者术前cTnI、CK、CK-MB均在正常范围.除1例患者外其余患者均成功进行了支架置入术,无急诊冠状动脉搭桥术或死亡.术后1例患者CK升高,心电图证实为Q波心肌梗死,其余患者CK均在正常范围.成功进行支架置入术的60例患者中术后cTnI及CK-MB均升高18例,cTnI升高而CK-MB正常19例,CK-MB升高而cTnI正常1例,CK-MB及cTnI均正常22例.术后cTnI升高组同cTnI正常组比较,冠状动脉病变特征无显著性差异,术前冠状动脉内血栓形成及术中夹层、远端栓塞、急性闭塞并发症在cTnI升高组发生率相对较高,但无显著性差异.cTnI及CK-MB均升高组的术后cTnI、CK-MB水平较cTnI升高、CK-MB正常组分别升高2.2、9.4倍.结论冠状动脉支架置入术有约60%的微小心肌损伤率,cTnI较CK-MB有更高的敏感性,cTnI及CK-MB均升高提示心肌损伤的程度更大.
목적근년래연구표명심기손상검측생화표지물중기개단백Ⅰ(cTnI)유교호적민감성화특이성.본연구지재탐토관상동맥지가치입술cTnI적석방급상관림상인소.방법61례진행관상동맥지가치입술적관심병환자분별우술전、술후즉각、12소시、24소시검측린산기산격매(CK)、CK-MB、cTnI,병채집림상、관상동맥병변특정、수술과정、병발증등상관인소,병여35례부작관상동맥조영적환자상비교.CK＞200u/l,CKMB＞5.6ng/ml,cTnI＞1.5ng/ml위심기손상림계치.결과소유환자술전cTnI、CK、CK-MB균재정상범위.제1례환자외기여환자균성공진행료지가치입술,무급진관상동맥탑교술혹사망.술후1례환자CK승고,심전도증실위Q파심기경사,기여환자CK균재정상범위.성공진행지가치입술적60례환자중술후cTnI급CK-MB균승고18례,cTnI승고이CK-MB정상19례,CK-MB승고이cTnI정상1례,CK-MB급cTnI균정상22례.술후cTnI승고조동cTnI정상조비교,관상동맥병변특정무현저성차이,술전관상동맥내혈전형성급술중협층、원단전새、급성폐새병발증재cTnI승고조발생솔상대교고,단무현저성차이.cTnI급CK-MB균승고조적술후cTnI、CK-MB수평교cTnI승고、CK-MB정상조분별승고2.2、9.4배.결론관상동맥지가치입술유약60%적미소심기손상솔,cTnI교CK-MB유경고적민감성,cTnI급CK-MB균승고제시심기손상적정도경대.