中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2003年
3期
188-189
,共2页
胸段硬膜外麻醉%非体外冠脉旁路移植术%心功能
胸段硬膜外痳醉%非體外冠脈徬路移植術%心功能
흉단경막외마취%비체외관맥방로이식술%심공능
目的超声评价胸段硬膜外麻醉(TEA)对非体外循环冠脉旁路移植(OPCAB)围术期心功能影响.方法 40例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为2组,(TEA+GA)组术前1 d行胸段硬膜外穿刺,0.5%利多卡因40 mL于微量泵中以2 mL/h的速度泵入,术后以吗啡5 mg+罗哌卡因100 mg+氟哌啶5 mg以生理盐水稀释至100 mL加入微量泵用以术后镇痛,其余同GA组.GA组单纯全麻.分别于术前、术后拔管前、术后3 d停用TEA后超声评价心功能指标.结果 2组病人术前及停用TEA后短轴缩短率(△D%)、射血分数(EF)、A/E值无明显差异(P＞0.05).ICU拔管前TEA+GA组相对于GA组△D%明显增高(P＜0.05),EF明显增高(P＜0.05),A/E值明显降低(P＜0.05).结论 TEA可以有效改善心肌的收缩和舒张功能,提高心肌整体EF,改善室壁顺应性,为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.
目的超聲評價胸段硬膜外痳醉(TEA)對非體外循環冠脈徬路移植(OPCAB)圍術期心功能影響.方法 40例擬行非體外冠脈搭橋術病人按隨機原則分為2組,(TEA+GA)組術前1 d行胸段硬膜外穿刺,0.5%利多卡因40 mL于微量泵中以2 mL/h的速度泵入,術後以嗎啡5 mg+囉哌卡因100 mg+氟哌啶5 mg以生理鹽水稀釋至100 mL加入微量泵用以術後鎮痛,其餘同GA組.GA組單純全痳.分彆于術前、術後拔管前、術後3 d停用TEA後超聲評價心功能指標.結果 2組病人術前及停用TEA後短軸縮短率(△D%)、射血分數(EF)、A/E值無明顯差異(P＞0.05).ICU拔管前TEA+GA組相對于GA組△D%明顯增高(P＜0.05),EF明顯增高(P＜0.05),A/E值明顯降低(P＜0.05).結論 TEA可以有效改善心肌的收縮和舒張功能,提高心肌整體EF,改善室壁順應性,為OPCAB圍術期心肌提供良好保護作用.
목적초성평개흉단경막외마취(TEA)대비체외순배관맥방로이식(OPCAB)위술기심공능영향.방법 40례의행비체외관맥탑교술병인안수궤원칙분위2조,(TEA+GA)조술전1 d행흉단경막외천자,0.5%리다잡인40 mL우미량빙중이2 mL/h적속도빙입,술후이마배5 mg+라고잡인100 mg+불고정5 mg이생리염수희석지100 mL가입미량빙용이술후진통,기여동GA조.GA조단순전마.분별우술전、술후발관전、술후3 d정용TEA후초성평개심공능지표.결과 2조병인술전급정용TEA후단축축단솔(△D%)、사혈분수(EF)、A/E치무명현차이(P＞0.05).ICU발관전TEA+GA조상대우GA조△D%명현증고(P＜0.05),EF명현증고(P＜0.05),A/E치명현강저(P＜0.05).결론 TEA가이유효개선심기적수축화서장공능,제고심기정체EF,개선실벽순응성,위OPCAB위술기심기제공량호보호작용.
