CAJ | 학술논문

目的确定凝血酶粘连术后自发性气胸(SP)的复发率.方法191例次(184例)SP分为4个治疗组,A组:33例次(29例)因肺萎陷＜20%,且无明显呼吸困难,予以观察治疗;B组65例次(63例)仅安置胸导管行闭式引流;C组:85例次(84例)均予以凝血酶粘连术治疗;D组:8例均行胸廓切开术.C组经胸导管注入充分混合的凝血酶500U+2%利多卡因5～10ml+NS 20ml,再用NS10ml冲洗管腔,夹闭2h,如呼吸困难较重即刻放开引流管,变换体位,尤其须使药液流至肺尖部,再持续引流,待肺全复张,水封瓶无气泡溢出,24h后拔管.随访包括临床症状、体征及X线胸片,随访期平均(3.2±1.1)年,随访率97%.结果不包括注药后持续漏气行手术治疗8例及失访6例,C组同侧SP复发率6.5%,明显低于A组68%,B组37%(P均＜0.05),而D组复发率为0(P＞0.05).C组并发症:发热2例,胸部不适6例,发生率9%,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院.结论凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点,值得临床推广.
목적학정응혈매점련술후자발성기흉(SP)적복발솔.방법191례차(184례)SP분위4개치료조,A조:33례차(29례)인폐위함＜20%,차무명현호흡곤난,여이관찰치료;B조65례차(63례)부안치흉도관행폐식인류;C조:85례차(84례)균여이응혈매점련술치료;D조:8례균행흉곽절개술.C조경흉도관주입충분혼합적응혈매500U+2%리다잡인5～10ml+NS 20ml,재용NS10ml충세관강,협폐2h,여호흡곤난교중즉각방개인류관,변환체위,우기수사약액류지폐첨부,재지속인류,대폐전복장,수봉병무기포일출,24h후발관.수방포괄림상증상、체정급X선흉편,수방기평균(3.2±1.1)년,수방솔97%.결과불포괄주약후지속루기행수술치료8례급실방6례,C조동측SP복발솔6.5%,명현저우A조68%,B조37%(P균＜0.05),이D조복발솔위0(P＞0.05).C조병발증:발열2례,흉부불괄6례,발생솔9%,무일례사우기흉혹치료상관적병발증차전부환자균출원.결론응혈매점련술치료SP구유료효고、부작용소、복발솔저등우점,치득림상추엄.