CAJ | 학술논문

目的:观察手术切除、放射治疗、硅凝胶膜贴敷综合治疗皮肤病理性瘢痕的临床效果,探讨理想的治疗方法.方法:对357例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者进行手术切除瘢痕,术后1～7 d即进行放射治疗(直线加速器电子射线的剂量为3 Gy/次,5次;或2 Gy/次,8～10次,总剂量15～20 Gy;γ射线的剂量为5～6 Gy/次,2～3次,总剂量15～20 Gy),放射治疗结束、切口拆线后1周内开始运用硅凝胶膜贴敷,每日至少贴敷12 h以上,连续1～3个月.术后随访6个月～2年.结果:357例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩经综合治疗后痊愈241例(192/49),占67.5%;显效74例(48/26),占20.7%;有效23例(14/9),占6.5%;无效19例(11/8),占5.3%;综合治疗总有效率为94.7%.7例(2.0%)出现放射性损伤,创面发生溃疡,治疗1个月后溃疡愈合,瘢痕未复发;315例(88.2%)患者治疗部位出现色素沉着,3～6个月自然消失.结论:手术切除、放射治疗、硅凝胶膜贴敷综合治疗皮肤病理性瘢痕效果良好,是一种可行的治疗方法.
목적:관찰수술절제、방사치료、규응효막첩부종합치료피부병이성반흔적림상효과,탐토이상적치료방법.방법:대357례피부증생성반흔화반흔흘탑환자진행수술절제반흔,술후1～7 d즉진행방사치료(직선가속기전자사선적제량위3 Gy/차,5차;혹2 Gy/차,8～10차,총제량15～20 Gy;γ사선적제량위5～6 Gy/차,2～3차,총제량15～20 Gy),방사치료결속、절구탁선후1주내개시운용규응효막첩부,매일지소첩부12 h이상,련속1～3개월.술후수방6개월～2년.결과:357례피부증생성반흔화반흔흘탑경종합치료후전유241례(192/49),점67.5%;현효74례(48/26),점20.7%;유효23례(14/9),점6.5%;무효19례(11/8),점5.3%;종합치료총유효솔위94.7%.7례(2.0%)출현방사성손상,창면발생궤양,치료1개월후궤양유합,반흔미복발;315례(88.2%)환자치료부위출현색소침착,3～6개월자연소실.결론:수술절제、방사치료、규응효막첩부종합치료피부병이성반흔효과량호,시일충가행적치료방법.