中华妇幼临床医学杂志(电子版)
中華婦幼臨床醫學雜誌(電子版)
중화부유림상의학잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
4期
318-320
,共3页
手足口病%不典型%重症患儿
手足口病%不典型%重癥患兒
수족구병%불전형%중증환인
目的 通过对手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重症死亡病例分析,提高对该病特点和治疗的认识及抢救成功率,降低死亡率.方法 选取2010年1月至12月本院因重症手足口病导致死亡的13例患儿的完整病历资料为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会的标准).采用回顾性分析法对其年龄、性别、首发症状、体征、实验室检查结果、死亡时间和尸检结果进行分析.结果 13例死亡患儿中,年龄最大为8岁10个月,最小为2个月+29 d,69.23%(9/13)患儿<3岁.死亡时间均为发病后4 d内,92.30%(12/13)为发病后72 h内,以男性为主(92.30%,12/13).全部患儿病程中均突发气促、呼吸困难加剧、心率增快及肺部突然出现干,湿啰音等肺水肿及肺出血临床症状.辅助检查发现,77.00%(10/13)患儿白细胞(white blood cell,WBC)计数及中性粒细胞升高,接受血糖测定的8例患儿血糖均升高,临终前接受胸部X射线摄片检查的9例患儿均有不同程度改变,表现为肺水肿、肺出血(40%右肺病变为重).病原学检测结果示61.54%(8/13)患儿肠道病毒(enterovirus 71,EV71)呈阳性,7.60%(1/13)柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,COXA)16呈阳性.2例尸检结果显示,脑干脑炎、肺水肿及肺出血相关病理学改变.结论 对非典型手足口病患儿,在手足口病流行早期.必须警惕以发热、呕吐或气促(无其他呼吸道症状)为首发症状患儿,行MRI或CT检查排除脑干脑炎,警惕肺水肿和肺出血发生.对高度可疑手足口病患儿须留院观察.早诊断、早治疗和及时抢救,可提高该病抢救成功率,降低死亡率.
目的 通過對手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重癥死亡病例分析,提高對該病特點和治療的認識及搶救成功率,降低死亡率.方法 選取2010年1月至12月本院因重癥手足口病導緻死亡的13例患兒的完整病歷資料為研究對象(本研究遵循的程序符閤本院人體試驗委員會的標準).採用迴顧性分析法對其年齡、性彆、首髮癥狀、體徵、實驗室檢查結果、死亡時間和尸檢結果進行分析.結果 13例死亡患兒中,年齡最大為8歲10箇月,最小為2箇月+29 d,69.23%(9/13)患兒<3歲.死亡時間均為髮病後4 d內,92.30%(12/13)為髮病後72 h內,以男性為主(92.30%,12/13).全部患兒病程中均突髮氣促、呼吸睏難加劇、心率增快及肺部突然齣現榦,濕啰音等肺水腫及肺齣血臨床癥狀.輔助檢查髮現,77.00%(10/13)患兒白細胞(white blood cell,WBC)計數及中性粒細胞升高,接受血糖測定的8例患兒血糖均升高,臨終前接受胸部X射線攝片檢查的9例患兒均有不同程度改變,錶現為肺水腫、肺齣血(40%右肺病變為重).病原學檢測結果示61.54%(8/13)患兒腸道病毒(enterovirus 71,EV71)呈暘性,7.60%(1/13)柯薩奇A組病毒(Coxsackievirus A,COXA)16呈暘性.2例尸檢結果顯示,腦榦腦炎、肺水腫及肺齣血相關病理學改變.結論 對非典型手足口病患兒,在手足口病流行早期.必鬚警惕以髮熱、嘔吐或氣促(無其他呼吸道癥狀)為首髮癥狀患兒,行MRI或CT檢查排除腦榦腦炎,警惕肺水腫和肺齣血髮生.對高度可疑手足口病患兒鬚留院觀察.早診斷、早治療和及時搶救,可提高該病搶救成功率,降低死亡率.
목적 통과대수족구병(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)중증사망병례분석,제고대해병특점화치료적인식급창구성공솔,강저사망솔.방법 선취2010년1월지12월본원인중증수족구병도치사망적13례환인적완정병력자료위연구대상(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회적표준).채용회고성분석법대기년령、성별、수발증상、체정、실험실검사결과、사망시간화시검결과진행분석.결과 13례사망환인중,년령최대위8세10개월,최소위2개월+29 d,69.23%(9/13)환인<3세.사망시간균위발병후4 d내,92.30%(12/13)위발병후72 h내,이남성위주(92.30%,12/13).전부환인병정중균돌발기촉、호흡곤난가극、심솔증쾌급폐부돌연출현간,습라음등폐수종급폐출혈림상증상.보조검사발현,77.00%(10/13)환인백세포(white blood cell,WBC)계수급중성립세포승고,접수혈당측정적8례환인혈당균승고,림종전접수흉부X사선섭편검사적9례환인균유불동정도개변,표현위폐수종、폐출혈(40%우폐병변위중).병원학검측결과시61.54%(8/13)환인장도병독(enterovirus 71,EV71)정양성,7.60%(1/13)가살기A조병독(Coxsackievirus A,COXA)16정양성.2례시검결과현시,뇌간뇌염、폐수종급폐출혈상관병이학개변.결론 대비전형수족구병환인,재수족구병류행조기.필수경척이발열、구토혹기촉(무기타호흡도증상)위수발증상환인,행MRI혹CT검사배제뇌간뇌염,경척폐수종화폐출혈발생.대고도가의수족구병환인수류원관찰.조진단、조치료화급시창구,가제고해병창구성공솔,강저사망솔.
