交通医学
交通醫學
교통의학
MEDICAL JOURNAL OF COMMUNICATIONS
2011年
6期
616-617,619
,共3页
施卫东%陆华虎%庄海文%吕凌%张峰
施衛東%陸華虎%莊海文%呂凌%張峰
시위동%륙화호%장해문%려릉%장봉
肝癌%自发性破裂出血%肝叶切除术%半肝切除术%肝动脉结扎术%填塞缝扎术
肝癌%自髮性破裂齣血%肝葉切除術%半肝切除術%肝動脈結扎術%填塞縫扎術
간암%자발성파렬출혈%간협절제술%반간절제술%간동맥결찰술%전새봉찰술
目的:总结肝切除术治疗肝癌破裂出血方法选择及疗效.方法:肝癌破裂出血40例患者,根据肿瘤大小和位置及肝功能情况行肝不规则切除、肝叶切除、半肝切除、肝左或右动脉结扎+瘤体缝扎或纱布压迫止血.术毕行蒸馏水(＞3 000mL)腹腔冲洗及腹腔内5-FU温热化疗.结果:(1)行左、右肝不规则切除16例,右前、后叶切除5例,左、右半肝切除4例、左外叶切除3例.行肝动脉结扎+破裂肿瘤修补或填塞12例,因TACE失败手术4例.平均出血量2 300 mL.A组死于肝衰2例,B组死于肿瘤继续出血2例.(2)手术切除28例中位生存时间239±21天,生存24个月至今健在2例；无法手术切除12例中位生存时间125±30天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊肝切除术能达到止血与切除病灶的目的,是治疗肝癌破裂出血的首选方法.
目的:總結肝切除術治療肝癌破裂齣血方法選擇及療效.方法:肝癌破裂齣血40例患者,根據腫瘤大小和位置及肝功能情況行肝不規則切除、肝葉切除、半肝切除、肝左或右動脈結扎+瘤體縫扎或紗佈壓迫止血.術畢行蒸餾水(＞3 000mL)腹腔遲洗及腹腔內5-FU溫熱化療.結果:(1)行左、右肝不規則切除16例,右前、後葉切除5例,左、右半肝切除4例、左外葉切除3例.行肝動脈結扎+破裂腫瘤脩補或填塞12例,因TACE失敗手術4例.平均齣血量2 300 mL.A組死于肝衰2例,B組死于腫瘤繼續齣血2例.(2)手術切除28例中位生存時間239±21天,生存24箇月至今健在2例；無法手術切除12例中位生存時間125±30天,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論:急診肝切除術能達到止血與切除病竈的目的,是治療肝癌破裂齣血的首選方法.
목적:총결간절제술치료간암파렬출혈방법선택급료효.방법:간암파렬출혈40례환자,근거종류대소화위치급간공능정황행간불규칙절제、간협절제、반간절제、간좌혹우동맥결찰+류체봉찰혹사포압박지혈.술필행증류수(＞3 000mL)복강충세급복강내5-FU온열화료.결과:(1)행좌、우간불규칙절제16례,우전、후협절제5례,좌、우반간절제4례、좌외협절제3례.행간동맥결찰+파렬종류수보혹전새12례,인TACE실패수술4례.평균출혈량2 300 mL.A조사우간쇠2례,B조사우종류계속출혈2례.(2)수술절제28례중위생존시간239±21천,생존24개월지금건재2례；무법수술절제12례중위생존시간125±30천,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론:급진간절제술능체도지혈여절제병조적목적,시치료간암파렬출혈적수선방법.
