CAJ | 학술논문

目的:观察在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)手术中,保留原ACL胫骨残端的鞘内重建方法,对术后2年膝关节功能的影响.方法:2007年1月至2009年6月,江苏省昆山市中医院骨科收治的ACL损伤病例中,经关节镜下证实ACL胫骨端韧带残端保留1/3以上18例,男11例,女7例；平均年龄28.2岁(18～42岁)；从第1次受伤到术前平均6.8个月(1～18个月).取自体腘绳肌腱(半腱肌腱和股薄肌腱)分别对折后编织成移植物备用.保留ACL胫骨残端,制备股骨和胫骨隧道后,将移植物经ACL残端纤维束内引入骨隧道,ACL残端呈鞘状包绕移植物.股骨端Rigidfix固定,胫骨端Intrafix固定.记录术后最后一次随访时的Lysholm评分,以评价膝关节功能；同时评价患者膝关节的稳定性和活动度；并通过再成角试验评估患膝本体感觉功能.结果:18例均获随访,时间15～24个月,平均17.3个月,术后无滑膜炎、韧带再断裂、活动明显受限等并发症.术前和术后最后一次随访时Lysholm评分,分别为(49.43±2.85)分和(91.56±4.60)分(P＜0.05).术后最后一次随访时在屈膝15°、30°、45°位置的再成角试验,患侧与健侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保留原有残端的ACL重建术,能有效恢复膝关节功能,并有利于本体感觉的重建.
목적:관찰재자체객승기건중건전교차인대(anterior cruciate ligament,ACL)수술중,보류원ACL경골잔단적초내중건방법,대술후2년슬관절공능적영향.방법:2007년1월지2009년6월,강소성곤산시중의원골과수치적ACL손상병례중,경관절경하증실ACL경골단인대잔단보류1/3이상18례,남11례,녀7례；평균년령28.2세(18～42세)；종제1차수상도술전평균6.8개월(1～18개월).취자체객승기건(반건기건화고박기건)분별대절후편직성이식물비용.보류ACL경골잔단,제비고골화경골수도후,장이식물경ACL잔단섬유속내인입골수도,ACL잔단정초상포요이식물.고골단Rigidfix고정,경골단Intrafix고정.기록술후최후일차수방시적Lysholm평분,이평개슬관절공능；동시평개환자슬관절적은정성화활동도；병통과재성각시험평고환슬본체감각공능.결과:18례균획수방,시간15～24개월,평균17.3개월,술후무활막염、인대재단렬、활동명현수한등병발증.술전화술후최후일차수방시Lysholm평분,분별위(49.43±2.85)분화(91.56±4.60)분(P＜0.05).술후최후일차수방시재굴슬15°、30°、45°위치적재성각시험,환측여건측차이무통계학의의(P＞0.05).결론:보류원유잔단적ACL중건술,능유효회복슬관절공능,병유리우본체감각적중건.