中国糖尿病杂志
中國糖尿病雜誌
중국당뇨병잡지
CHINESE JOURNAL OF DIABETES
2012年
4期
248-253
,共6页
高宏凯%贾元利%吴致委%高艳红%关争梅%高相楠%梁昂
高宏凱%賈元利%吳緻委%高豔紅%關爭梅%高相楠%樑昂
고굉개%가원리%오치위%고염홍%관쟁매%고상남%량앙
胃转流手术%糖尿病,2型%肥胖%非肥胖%糖代谢
胃轉流手術%糖尿病,2型%肥胖%非肥胖%糖代謝
위전류수술%당뇨병,2형%비반%비비반%당대사
目的 观察胃转流手术(GBP)对超重、肥胖与非肥胖T2DM患者的疗效与治疗作用,为此我们随访观察超重肥胖和正常体重两组患者GBP术后的糖代谢变化规律.方法 2006年1月～2007年6月期间,我院普外科纳入103例T2DM患者,按照BMI分为2组,超重肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和正常体重组(BMI<25 kg/m2).术后随访期为半年、1年、2年、3年,分别观察HbA1c、BMI、OGTT、胰岛素释放试验和C-P释放试验.结果 3年随访期中,T2DM总体显效率为87%,其中超重肥胖组显效率为91%,正常体重组显效率为77%;与术前BMI相比,超重肥胖组术后BMI明显下降,62例超重肥胖患者BMI<24 kg/m2,显效率为95%,正常体重组BMI无明显变化;与正常体重组患者术前胰岛素分泌值相比,术后3年胰岛素分泌值△I30/△G30明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比,超重肥胖组术后3年HOMA-IR明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GBP对超重肥胖和正常体重T2DM均有明显治疗作用,但正常体重组T2DM有效率低于超重肥胖组,显示其降糖作用独立于减重作用,而超重肥胖组主要有赖于术后IR改善.
目的 觀察胃轉流手術(GBP)對超重、肥胖與非肥胖T2DM患者的療效與治療作用,為此我們隨訪觀察超重肥胖和正常體重兩組患者GBP術後的糖代謝變化規律.方法 2006年1月～2007年6月期間,我院普外科納入103例T2DM患者,按照BMI分為2組,超重肥胖組(BMI≥25 kg/m2)和正常體重組(BMI<25 kg/m2).術後隨訪期為半年、1年、2年、3年,分彆觀察HbA1c、BMI、OGTT、胰島素釋放試驗和C-P釋放試驗.結果 3年隨訪期中,T2DM總體顯效率為87%,其中超重肥胖組顯效率為91%,正常體重組顯效率為77%;與術前BMI相比,超重肥胖組術後BMI明顯下降,62例超重肥胖患者BMI<24 kg/m2,顯效率為95%,正常體重組BMI無明顯變化;與正常體重組患者術前胰島素分泌值相比,術後3年胰島素分泌值△I30/△G30明顯升高,差異有統計學意義(P<0.05);與術前胰島素牴抗指數(HOMA-IR)相比,超重肥胖組術後3年HOMA-IR明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05).結論 GBP對超重肥胖和正常體重T2DM均有明顯治療作用,但正常體重組T2DM有效率低于超重肥胖組,顯示其降糖作用獨立于減重作用,而超重肥胖組主要有賴于術後IR改善.
목적 관찰위전류수술(GBP)대초중、비반여비비반T2DM환자적료효여치료작용,위차아문수방관찰초중비반화정상체중량조환자GBP술후적당대사변화규률.방법 2006년1월～2007년6월기간,아원보외과납입103례T2DM환자,안조BMI분위2조,초중비반조(BMI≥25 kg/m2)화정상체중조(BMI<25 kg/m2).술후수방기위반년、1년、2년、3년,분별관찰HbA1c、BMI、OGTT、이도소석방시험화C-P석방시험.결과 3년수방기중,T2DM총체현효솔위87%,기중초중비반조현효솔위91%,정상체중조현효솔위77%;여술전BMI상비,초중비반조술후BMI명현하강,62례초중비반환자BMI<24 kg/m2,현효솔위95%,정상체중조BMI무명현변화;여정상체중조환자술전이도소분비치상비,술후3년이도소분비치△I30/△G30명현승고,차이유통계학의의(P<0.05);여술전이도소저항지수(HOMA-IR)상비,초중비반조술후3년HOMA-IR명현개선,차이유통계학의의(P<0.05).결론 GBP대초중비반화정상체중T2DM균유명현치료작용,단정상체중조T2DM유효솔저우초중비반조,현시기강당작용독립우감중작용,이초중비반조주요유뢰우술후IR개선.
