CAJ | 학술논문

目的研究肾球旁细胞瘤(JGCT)的病理形态学特点和免疫组织化学表型,提出诊断要点并探讨其组织发生.方法采用光镜、电镜观察和免疫组织化学(链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法)结合临床资料对5例肾球旁细胞瘤进行临床病理学分析,同时与血管外皮瘤、皮肤血管球瘤各5例的免疫组织化学结果进行对照.结果 JGCT女性4例,男性1例,平均年龄32.2岁,均有高血压症状.4例行肿瘤切除术,1例行肾根治术,随访4～66个月(平均27个月),5例均无复发和转移.肿瘤位于肾实质,界清,平均大小4.4 cm,组织学上有以下特点:(1)瘤组织实性片状分布,细胞圆形、小多边形,大小较一致,胞质淡伊红,部分细胞含PAS阳性的嗜酸性颗粒;(2)核分裂象罕见或无;(3)间质富含薄壁血管,少量玻璃样变小血管,形成血管外皮瘤样结构,散在肥大细胞分布.电镜下找到特征性的菱形分泌颗粒.免疫组织化学结果为JGCT瘤细胞强阳性表达肾素、CD34、肌动蛋白和calponin,而血管球瘤肾素表达阴性,血管外皮瘤肌动蛋白表达阴性.结论 JGCT是一种好发于青壮年的良性肾肿瘤,起源于演化了的动脉平滑肌细胞.确诊JGCT的关键是证实肾素分泌颗粒,对肾占位伴有高血压的患者,免疫组织化学CD34、肌动蛋白和calponin阳性在诊断中也具重要意义.
목적연구신구방세포류(JGCT)적병리형태학특점화면역조직화학표형,제출진단요점병탐토기조직발생.방법채용광경、전경관찰화면역조직화학(련매소항생물소단백-과양화물매법)결합림상자료대5례신구방세포류진행림상병이학분석,동시여혈관외피류、피부혈관구류각5례적면역조직화학결과진행대조.결과 JGCT녀성4례,남성1례,평균년령32.2세,균유고혈압증상.4례행종류절제술,1례행신근치술,수방4～66개월(평균27개월),5례균무복발화전이.종류위우신실질,계청,평균대소4.4 cm,조직학상유이하특점:(1)류조직실성편상분포,세포원형、소다변형,대소교일치,포질담이홍,부분세포함PAS양성적기산성과립;(2)핵분렬상한견혹무;(3)간질부함박벽혈관,소량파리양변소혈관,형성혈관외피류양결구,산재비대세포분포.전경하조도특정성적릉형분비과립.면역조직화학결과위JGCT류세포강양성표체신소、CD34、기동단백화calponin,이혈관구류신소표체음성,혈관외피류기동단백표체음성.결론 JGCT시일충호발우청장년적량성신종류,기원우연화료적동맥평활기세포.학진JGCT적관건시증실신소분비과립,대신점위반유고혈압적환자,면역조직화학CD34、기동단백화calponin양성재진단중야구중요의의.