中华心律失常学杂志
中華心律失常學雜誌
중화심률실상학잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
2006年
5期
338-341
,共4页
龙德勇%刘兴鹏%马长生%董建增%赵文度%方冬平
龍德勇%劉興鵬%馬長生%董建增%趙文度%方鼕平
룡덕용%류흥붕%마장생%동건증%조문도%방동평
丙泊酚%心房颤动%射频消融
丙泊酚%心房顫動%射頻消融
병박분%심방전동%사빈소융
目的 研究心房颤动(房颤)导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静的有效性、安全性及对操作过程的影响.方法 入选160例房颤患者采用持续静脉注射丙泊酚行深度镇静,同期60例未采用丙泊酚的房颤患者作为对照组.深度镇静先给予负荷量丙泊酚1 mg/kg,然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量,起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8 mg·kg-1·h-1.术中根据患者的生理指标每10 min、调整剂量一次,直至实现理想深度镇静.理想深度镇静的标准:患者意识及疼痛反应消失,但生命体征稳定,无需呼吸及循环支持.分析丙泊酚剂量的影响因素及深度镇静对操作过程的影响.结果 160例患者中,除14例(8.8%)外均实现理想深度镇静,未能实现的主要原因是出现不能耐受的不良反应包括低血压、呼吸抑制、剧烈呛咳.实现理想深度镇静的患者,从开始给药至实现理想深度镇静的平均时间为(30±10)min,平均药物维持剂量为(8±3)mg·kg-1·h-1.单变量分析发现年龄＞65岁、体重＜50 kg及女性患者为给药剂量的影响因素;多变量分析发现仅年龄及体重影响给药剂量.实现理想深度镇静的患者平均手术时间[(180±30)min vs(190±37)min,P=0.04]和平均累计放电时间[(59±16)min vs(66±19)min,P=0.007]显著减少且低于对照组,而肺静脉隔离成功率及并发症发生率两组相似.结论 房颤导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静安全有效,可提高手术效率,保证手术的顺利进行.
目的 研究心房顫動(房顫)導管射頻消融術中採用丙泊酚深度鎮靜的有效性、安全性及對操作過程的影響.方法 入選160例房顫患者採用持續靜脈註射丙泊酚行深度鎮靜,同期60例未採用丙泊酚的房顫患者作為對照組.深度鎮靜先給予負荷量丙泊酚1 mg/kg,然後經左鎖骨下靜脈持續給予維持劑量,起始維持劑量為藥典推薦劑量的中位數8 mg·kg-1·h-1.術中根據患者的生理指標每10 min、調整劑量一次,直至實現理想深度鎮靜.理想深度鎮靜的標準:患者意識及疼痛反應消失,但生命體徵穩定,無需呼吸及循環支持.分析丙泊酚劑量的影響因素及深度鎮靜對操作過程的影響.結果 160例患者中,除14例(8.8%)外均實現理想深度鎮靜,未能實現的主要原因是齣現不能耐受的不良反應包括低血壓、呼吸抑製、劇烈嗆咳.實現理想深度鎮靜的患者,從開始給藥至實現理想深度鎮靜的平均時間為(30±10)min,平均藥物維持劑量為(8±3)mg·kg-1·h-1.單變量分析髮現年齡＞65歲、體重＜50 kg及女性患者為給藥劑量的影響因素;多變量分析髮現僅年齡及體重影響給藥劑量.實現理想深度鎮靜的患者平均手術時間[(180±30)min vs(190±37)min,P=0.04]和平均纍計放電時間[(59±16)min vs(66±19)min,P=0.007]顯著減少且低于對照組,而肺靜脈隔離成功率及併髮癥髮生率兩組相似.結論 房顫導管射頻消融術中採用丙泊酚深度鎮靜安全有效,可提高手術效率,保證手術的順利進行.
목적 연구심방전동(방전)도관사빈소융술중채용병박분심도진정적유효성、안전성급대조작과정적영향.방법 입선160례방전환자채용지속정맥주사병박분행심도진정,동기60례미채용병박분적방전환자작위대조조.심도진정선급여부하량병박분1 mg/kg,연후경좌쇄골하정맥지속급여유지제량,기시유지제량위약전추천제량적중위수8 mg·kg-1·h-1.술중근거환자적생리지표매10 min、조정제량일차,직지실현이상심도진정.이상심도진정적표준:환자의식급동통반응소실,단생명체정은정,무수호흡급순배지지.분석병박분제량적영향인소급심도진정대조작과정적영향.결과 160례환자중,제14례(8.8%)외균실현이상심도진정,미능실현적주요원인시출현불능내수적불량반응포괄저혈압、호흡억제、극렬창해.실현이상심도진정적환자,종개시급약지실현이상심도진정적평균시간위(30±10)min,평균약물유지제량위(8±3)mg·kg-1·h-1.단변량분석발현년령＞65세、체중＜50 kg급녀성환자위급약제량적영향인소;다변량분석발현부년령급체중영향급약제량.실현이상심도진정적환자평균수술시간[(180±30)min vs(190±37)min,P=0.04]화평균루계방전시간[(59±16)min vs(66±19)min,P=0.007]현저감소차저우대조조,이폐정맥격리성공솔급병발증발생솔량조상사.결론 방전도관사빈소융술중채용병박분심도진정안전유효,가제고수술효솔,보증수술적순리진행.
