CAJ | 학술논문

目的:多中心随机双盲对照比较托拉塞米10～20 mg与呋噻米20～40 mg每日1次口服,治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性.方法:95例慢性心功能衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)伴轻至重度水肿患者,每日1次口服托拉塞米10～20 mg(托拉塞米组n=45)或呋噻米20～40 mg(呋噻米组n=50),治疗4周.体重、水肿程度、NYHA心功能分级和24 h尿量、钾、钠、氯含量,血、尿常规,血生化,心电图等为评价指标.结果:4周后,托拉塞米组和呋噻米组平均体重分别下降(2.22±2.81)kg、(1.96±2.14)kg,心功能改善的有效率分别占55.81%、70.83%,水肿消失者分别占69.2%、41.4%,两组间比较P均＞0.05.两组治疗后24 h尿量均大于入量100～200 m1左右,治疗后24h尿钾、钠、氯、肌酐、尿素氮的排泄较治疗前增加,尿钾最明显,4周后托拉塞米组尿钾的排泄约为治疗前的1.7倍,呋噻米组为1.5倍,血钾、钠、氯无下降,组间比较无统计学差异.托拉塞米组和呋噻米组的不良反应发生率分别为20%和28%.结论:国产托拉塞米10～20 mg每日1次口服,治疗慢性心力衰竭水肿的疗效和安全性与呋噻米20～40 mg相近.
목적:다중심수궤쌍맹대조비교탁랍새미10～20 mg여부새미20～40 mg매일1차구복,치료만성심력쇠갈수종적림상료효화안전성.방법:95례만성심공능쇠갈(NYHA심공능분급Ⅱ～Ⅲ급)반경지중도수종환자,매일1차구복탁랍새미10～20 mg(탁랍새미조n=45)혹부새미20～40 mg(부새미조n=50),치료4주.체중、수종정도、NYHA심공능분급화24 h뇨량、갑、납、록함량,혈、뇨상규,혈생화,심전도등위평개지표.결과:4주후,탁랍새미조화부새미조평균체중분별하강(2.22±2.81)kg、(1.96±2.14)kg,심공능개선적유효솔분별점55.81%、70.83%,수종소실자분별점69.2%、41.4%,량조간비교P균＞0.05.량조치료후24 h뇨량균대우입량100～200 m1좌우,치료후24h뇨갑、납、록、기항、뇨소담적배설교치료전증가,뇨갑최명현,4주후탁랍새미조뇨갑적배설약위치료전적1.7배,부새미조위1.5배,혈갑、납、록무하강,조간비교무통계학차이.탁랍새미조화부새미조적불량반응발생솔분별위20%화28%.결론:국산탁랍새미10～20 mg매일1차구복,치료만성심력쇠갈수종적료효화안전성여부새미20～40 mg상근.