CAJ | 학술논문

目的探讨肝门部胆管癌切除术不同手术方式的选择. 方法近五年来我院共收治肝门部胆管癌25例,其中手术切除17例,切除率为68%,参照Bismuth-Corlette分型选择不同的手术方式,包括Ⅰ型(肝总管癌)5例,Ⅱ型(汇合部肝管癌)3例,Ⅲa型(肝总管、右肝管癌)4例,Ⅲb型(肝总管、左肝管癌)4例,Ⅳ型(左或右肝管癌侵犯二级以上肝管)1例. 结果术后发生胆漏5例,均于手术后5～30 d自愈;发生膈下感染2例, 经引流治愈;术后出血2例, 其中1例因出现肝衰、DIC死亡,1例经用止血药、输血后痊愈.目前存活7例,平均生存25(12～42)个月.全组病例1、2、3年生存率分别为75.0%(12/16)、31.2%(5/16)、25.0%(4/16).结论肝门部胆管癌手术根治性切除应根据肿瘤的分型选择不同的术式.
목적탐토간문부담관암절제술불동수술방식적선택. 방법근오년래아원공수치간문부담관암25례,기중수술절제17례,절제솔위68%,삼조Bismuth-Corlette분형선택불동적수술방식,포괄Ⅰ형(간총관암)5례,Ⅱ형(회합부간관암)3례,Ⅲa형(간총관、우간관암)4례,Ⅲb형(간총관、좌간관암)4례,Ⅳ형(좌혹우간관암침범이급이상간관)1례. 결과술후발생담루5례,균우수술후5～30 d자유;발생격하감염2례, 경인류치유;술후출혈2례, 기중1례인출현간쇠、DIC사망,1례경용지혈약、수혈후전유.목전존활7례,평균생존25(12～42)개월.전조병례1、2、3년생존솔분별위75.0%(12/16)、31.2%(5/16)、25.0%(4/16).결론간문부담관암수술근치성절제응근거종류적분형선택불동적술식.