创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2007年
3期
211-214
,共4页
周杨波%蒋宇钢%张凌云%李敏洪%向军
週楊波%蔣宇鋼%張凌雲%李敏洪%嚮軍
주양파%장우강%장릉운%리민홍%향군
颅脑损伤%休克%高渗盐水
顱腦損傷%休剋%高滲鹽水
로뇌손상%휴극%고삼염수
目的 探讨7.5%高渗盐溶液(hypertonic saline,HTS)在(特)重型颅脑外伤,尤其合并休克患者早期救治过程中的治疗效果,以及对降低颅内压、改善脏器血流灌注和抗休克治疗的影响.方法 将60例重度颅脑外伤合并休克的患者随机分为2组:高渗盐水组(HTS),甘露醇组(Mannitol,MT);2组分别输注7.5%HTS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分别于用药前和用药后15、30、60、90、120分钟和3、4、5小时持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脑灌注压(CPP)、生命体征、血氧饱和度(SaO2)、血生化指标(肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力)、S100B蛋白及记录尿量.结果 HTS能明显降低ICP,减轻脑水肿,改善脑血流灌注及提高心排出量,并且对血生化指标和尿量无影响,从而有效地复苏失血性休克.结论 HTS在重型颅脑外伤合并休克早期治疗中能有效降低ICP,改善器官血流灌注,且与甘露醇相比,起效更快,更持久和更安全,同时能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的相应病理生理改变.
目的 探討7.5%高滲鹽溶液(hypertonic saline,HTS)在(特)重型顱腦外傷,尤其閤併休剋患者早期救治過程中的治療效果,以及對降低顱內壓、改善髒器血流灌註和抗休剋治療的影響.方法 將60例重度顱腦外傷閤併休剋的患者隨機分為2組:高滲鹽水組(HTS),甘露醇組(Mannitol,MT);2組分彆輸註7.5%HTS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分彆于用藥前和用藥後15、30、60、90、120分鐘和3、4、5小時持續鑑測顱內壓(ICP)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、腦灌註壓(CPP)、生命體徵、血氧飽和度(SaO2)、血生化指標(肝腎功能、電解質及二氧化碳結閤力)、S100B蛋白及記錄尿量.結果 HTS能明顯降低ICP,減輕腦水腫,改善腦血流灌註及提高心排齣量,併且對血生化指標和尿量無影響,從而有效地複囌失血性休剋.結論 HTS在重型顱腦外傷閤併休剋早期治療中能有效降低ICP,改善器官血流灌註,且與甘露醇相比,起效更快,更持久和更安全,同時能改善失血性休剋髮生時的血流動力學指標和糾正休剋引起的相應病理生理改變.
목적 탐토7.5%고삼염용액(hypertonic saline,HTS)재(특)중형로뇌외상,우기합병휴극환자조기구치과정중적치료효과,이급대강저로내압、개선장기혈류관주화항휴극치료적영향.방법 장60례중도로뇌외상합병휴극적환자수궤분위2조:고삼염수조(HTS),감로순조(Mannitol,MT);2조분별수주7.5%HTS(4ml/kg)화20%MT(0.5g/kg),분별우용약전화용약후15、30、60、90、120분종화3、4、5소시지속감측로내압(ICP)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、뇌관주압(CPP)、생명체정、혈양포화도(SaO2)、혈생화지표(간신공능、전해질급이양화탄결합력)、S100B단백급기록뇨량.결과 HTS능명현강저ICP,감경뇌수종,개선뇌혈류관주급제고심배출량,병차대혈생화지표화뇨량무영향,종이유효지복소실혈성휴극.결론 HTS재중형로뇌외상합병휴극조기치료중능유효강저ICP,개선기관혈류관주,차여감로순상비,기효경쾌,경지구화경안전,동시능개선실혈성휴극발생시적혈류동역학지표화규정휴극인기적상응병리생리개변.
