CAJ | 학술논문

背景:牵引成骨技术治疗四肢骨缺损和发育不良等有一定的优势,但是有关骨延长区新骨的成骨方式,目前尚存在争议.目的:观察小鼠胫骨骨折愈合过程中与成骨方式有关的骨基质蛋白组织学与基因水平的表达,论证在外界牵张力的作用下骨折愈合方式.设计、时间及地点:组织学和蛋白基因检测,于2007-08/12在中南大学第三附属医院中心实验室完成.材料:8周龄雄性CD-1小鼠36只,体质量25～30 g,由中南大学湘雅医学院实验动物中心提供.方法:接受左胫骨中上段骨干横行截骨,安置特制延长外固定架,胫骨牵引过程包括5 d静止期,12 d牵引期和70 d固塑期,牵引期的牵引速率为0.1 mm/次,共0.2 mm/d.术后于5,9,13,17,24,31 d采集左胫骨标本,分别作组织学检查和骨基质蛋白mRNA检测.主要观察指标:①小鼠胫骨牵引成骨模型骨折端组织学变化.②小鼠胫骨牵引成骨骨痂内各种基质蛋白mRNA在不同时间点的表达.结果:组织学检查显示:静止期其修复过程基本与骨折愈合相似;牵引期,被牵引骨痂显示3个典型的生物力学功能区:纤维间区,初始骨基质前沿和微骨柱形成区;固塑早期,牵引骨痂骨性愈合.mRNA检测显示:Ihh在牵引后的第4天可检测到表达,静止期及牵引后期无明显表达.Ⅱ型胶原从截骨后第5天即可检测,直到固塑期1周,但其mRNA表达逐渐减弱,到固塑期第2周即停止表达.X型胶原的表达在牵引期第4天达到高峰,然后逐步下降.骨钙素在截骨第5天尚不能被检测,其mRNA的表达在牵引后期和固塑期早期达高峰.结论:胫骨牵引静止期软骨内成骨和膜内成骨同时存在,但在机械牵张力作用下转为以膜内成骨为主的成骨过程.
배경:견인성골기술치료사지골결손화발육불량등유일정적우세,단시유관골연장구신골적성골방식,목전상존재쟁의.목적:관찰소서경골골절유합과정중여성골방식유관적골기질단백조직학여기인수평적표체,론증재외계견장력적작용하골절유합방식.설계、시간급지점:조직학화단백기인검측,우2007-08/12재중남대학제삼부속의원중심실험실완성.재료:8주령웅성CD-1소서36지,체질량25～30 g,유중남대학상아의학원실험동물중심제공.방법:접수좌경골중상단골간횡행절골,안치특제연장외고정가,경골견인과정포괄5 d정지기,12 d견인기화70 d고소기,견인기적견인속솔위0.1 mm/차,공0.2 mm/d.술후우5,9,13,17,24,31 d채집좌경골표본,분별작조직학검사화골기질단백mRNA검측.주요관찰지표:①소서경골견인성골모형골절단조직학변화.②소서경골견인성골골가내각충기질단백mRNA재불동시간점적표체.결과:조직학검사현시:정지기기수복과정기본여골절유합상사;견인기,피견인골가현시3개전형적생물역학공능구:섬유간구,초시골기질전연화미골주형성구;고소조기,견인골가골성유합.mRNA검측현시:Ihh재견인후적제4천가검측도표체,정지기급견인후기무명현표체.Ⅱ형효원종절골후제5천즉가검측,직도고소기1주,단기mRNA표체축점감약,도고소기제2주즉정지표체.X형효원적표체재견인기제4천체도고봉,연후축보하강.골개소재절골제5천상불능피검측,기mRNA적표체재견인후기화고소기조기체고봉.결론:경골견인정지기연골내성골화막내성골동시존재,단재궤계견장력작용하전위이막내성골위주적성골과정.