CAJ | 학술논문

目的通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式.方法收集符合手足口病诊断的住院病例2115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获得不同分型的手足口病的主要病机、次要病机,进而总结手足口病的传变发展规律,依据其规律进行分期辨证.结果证素分析发现普通型和重型都以湿(87.97％,96.75％)和热(98.66％,97.93％)为主要证素,并且贯穿整个病程.普通型患者病邪在表而解,外以邪盛为主,内以正气亏虚(43.06％)和气机逆乱(19.22％)为次；重型为疫毒循经入里,其证素除邪盛外,内风也成为主要证素(73.26％),邪盛正虚,正气亏虚(73.26％)进一步加重,气机逆乱(37.07％)仍然为较常见的次要病机；危重型以亡阳、气脱、厥证和内风占优势地位.结论依据各型手足口病的发展传变规律,提出分期辨证,表证期主要病机为邪犯太阴,湿热兼夹；里证期为内热郁蒸、气机逆乱,或兼肝风内动,或热扰心神,阴阳离绝.此法更能体现手足口病发展规律,是西医辨病与中医辩证更高层次的结合,更符合中医临床,值得推广验证.
목적 통과대수족구병증후학적연구,탐토수족구병분기변증모식.방법 수집부합수족구병진단적주원병례2115빈,안조보통형、중형、위중형통계수족구병적증상、체정출현적빈솔,분석수족구병각기적주요증후화겸협증후,재진행증소취류분석,획득불동분형적수족구병적주요병궤、차요병궤,진이총결수족구병적전변발전규률,의거기규률진행분기변증.결과 증소분석발현보통형화중형도이습(87.97％,96.75％)화열(98.66％,97.93％)위주요증소,병차관천정개병정.보통형환자병사재표이해,외이사성위주,내이정기우허(43.06％)화기궤역란(19.22％)위차；중형위역독순경입리,기증소제사성외,내풍야성위주요증소(73.26％),사성정허,정기우허(73.26％)진일보가중,기궤역란(37.07％)잉연위교상견적차요병궤；위중형이망양、기탈、궐증화내풍점우세지위.결론 의거각형수족구병적발전전변규률,제출분기변증,표증기주요병궤위사범태음,습열겸협；리증기위내열욱증、기궤역란,혹겸간풍내동,혹열우심신,음양리절.차법경능체현수족구병발전규률,시서의변병여중의변증경고층차적결합,경부합중의림상,치득추엄험증.