CAJ | 학술논문

目的通过外科手术、病理切片结果分析螺旋CT对胰腺癌血管侵犯诊断分期及可切除性评估的临床价值,旨在为临床上胰腺癌患者外科治疗提供详细的临床资料.方法 48例胰腺癌患者术前行螺旋CT检查,对离肿瘤边缘1 cm内的血管进行诊断和分期,按血管被侵犯包绕的程度分为5级(Lu标准).将CT检查结果和手术标本及病理切片进行对比.在手术过程中仔细解剖胰腺周围血管,判断肿瘤侵犯程度,其中对26例完整切除的患者标本进行免疫组化研究.结果外科手术探查发现胰周静脉89条,动脉83条.术后病理组织学切片染色发现胰周静脉42条,动脉29条.在上述血管中,CT诊断为3～4级的35条静脉、30条动脉,经外科手术证实有29条静脉、18条动脉确有肿瘤侵犯.通过显微镜对病理组织学标本进行观察后发现42条静脉有15条有肿瘤侵犯,这些静脉在CT诊断上分别为1～4级,29条动脉中有3条有肿瘤侵犯,分级为3～4级.结论在CT诊断中,根据胰腺癌对血管的包裹程度,3～4级的静脉一般提示有肿瘤的血管侵犯,但这个标准对评价肿瘤对动脉侵犯的准确性不佳.
목적 통과외과수술、병리절편결과분석라선CT대이선암혈관침범진단분기급가절제성평고적림상개치,지재위림상상이선암환자외과치료제공상세적림상자료.방법 48례이선암환자술전행라선CT검사,대리종류변연1 cm내적혈관진행진단화분기,안혈관피침범포요적정도분위5급(Lu표준).장CT검사결과화수술표본급병리절편진행대비.재수술과정중자세해부이선주위혈관,판단종류침범정도,기중대26례완정절제적환자표본진행면역조화연구.결과 외과수술탐사발현이주정맥89조,동맥83조.술후병리조직학절편염색발현이주정맥42조,동맥29조.재상술혈관중,CT진단위3～4급적35조정맥、30조동맥,경외과수술증실유29조정맥、18조동맥학유종류침범.통과현미경대병리조직학표본진행관찰후발현42조정맥유15조유종류침범,저사정맥재CT진단상분별위1～4급,29조동맥중유3조유종류침범,분급위3～4급.결론 재CT진단중,근거이선암대혈관적포과정도,3～4급적정맥일반제시유종류적혈관침범,단저개표준대평개종류대동맥침범적준학성불가.