CAJ | 학술논문

目的回顾性总结带血管蒂的腓骨瓣治疗下肢负重骨骨纤维结构不良术后骨缺损的方法.方法收集1997年3月-2004年8月,8例骨纤维结构不良患者的治疗资料.其中,男6例,女2例,年龄16～42岁,股骨干5例,胫骨干3例.患肢骨肿瘤彻底切除后,骨缺损的长度为12～20cm.带血管蒂的腓骨瓣长度为15～30 cm,单侧或双侧切取带知名血管的骨瓣.若双侧切取腓骨瓣,则在一端将腓血管吻合,使之成为一条腓血管相连的双段腓骨.将设计好长度的腓骨瓣切除后,将腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开,并沿骨面向两侧剥离至骨嵴,防止损伤血管,将双腓骨的前内侧面相对折叠,两断端固定,缝合相对缘的游离骨膜,使骨膜包裹腓骨,组合为直径增粗的带知名血管的腓骨瓣.解剖游离出受区血管,将腓骨瓣植入骨缺损区,如不稳定,可加用内固定或外固定,以免影响移植血管的再通.患肢稳定后,将腓血管与受区血管吻合,检查吻合血管的血运情况,情况良好后闭合切口.结果术后病者均随访,有完整门诊病历及X线资料,时间为5～13年.所有病例均手术成功,吻合血管再通,无发生移植骨坏死及吸收,无发生骨不连、骨感染等并发症.移植骨与受区骨均1年后骨性愈合,大约5年后髓腔再通,患肢与健侧肢体X线表现无差异,骨肿瘤无复发.膝关节伸屈功能正常.结论带血管蒂的腓骨瓣是修复下肢负重骨骨肿瘤切除后骨缺损的良好方法,并发症少,残废率低.
목적 회고성총결대혈관체적비골판치료하지부중골골섬유결구불량술후골결손적방법.방법 수집1997년3월-2004년8월,8례골섬유결구불량환자적치료자료.기중,남6례,녀2례,년령16～42세,고골간5례,경골간3례.환지골종류철저절제후,골결손적장도위12～20cm.대혈관체적비골판장도위15～30 cm,단측혹쌍측절취대지명혈관적골판.약쌍측절취비골판,칙재일단장비혈관문합,사지성위일조비혈관상련적쌍단비골.장설계호장도적비골판절제후,장비골적전내측골막종중앙종행절개,병연골면향량측박리지골척,방지손상혈관,장쌍비골적전내측면상대절첩,량단단고정,봉합상대연적유리골막,사골막포과비골,조합위직경증조적대지명혈관적비골판.해부유리출수구혈관,장비골판식입골결손구,여불은정,가가용내고정혹외고정,이면영향이식혈관적재통.환지은정후,장비혈관여수구혈관문합,검사문합혈관적혈운정황,정황량호후폐합절구.결과 술후병자균수방,유완정문진병력급X선자료,시간위5～13년.소유병례균수술성공,문합혈관재통,무발생이식골배사급흡수,무발생골불련、골감염등병발증.이식골여수구골균1년후골성유합,대약5년후수강재통,환지여건측지체X선표현무차이,골종류무복발.슬관절신굴공능정상.결론 대혈관체적비골판시수복하지부중골골종류절제후골결손적량호방법,병발증소,잔폐솔저.