中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
90-91
,共2页
断流术后%再出血%病因%门静脉压%肝功能
斷流術後%再齣血%病因%門靜脈壓%肝功能
단류술후%재출혈%병인%문정맥압%간공능
目的 研究贲门周围血管离断术后上消化道再出血病因构成及危险因素.方法 回顾性研究2000年1月至2010年12月在我院以静脉曲张破裂出血的二级预防为手术适应证,行贲门周围血管离断术,术后5年追踪随访269例患者,分析术后再出血的病因构成及危险因素.结果 269例手术患者中再出血者86例(32％),其中静脉曲张破裂45例(52.3％),门静脉高压性胃病出血19例(22.1％),消化性溃疡出血15例(17.4％),原因不明出血7例(8.1％).术中测定断流术后自由门静脉压(FPP),FPP＞30 cm H20出血率39.5％,FPP≤30 cm H2O出血率12.2％,两者比较差异有统计学意义(P=0.025)；乙肝后肝硬化中,HBV-DNA阳性者再出血率为45.6％,HBV-DNA阴性者再出血率为15.5％,两者比较差异有统计学意义(P=0.028)；长期服用普奈洛尔再出血率为10.4％,未规律用药者再出血率为46.7％,两组间比较差异有统计学意义(P=0.034)；肝功能Child-Pugh A级者再出血率为32.5％,B级者再出血率为42.2％,B级肝功能再出血率略高于A级肝功能但两者比较差异无统计学意义(P=0.08).结论 贲门周围血管离断术后再出血与门静脉压力、肝炎病毒复制密切相关,与肝功能有一定的相关性,但关系不明显.
目的 研究賁門週圍血管離斷術後上消化道再齣血病因構成及危險因素.方法 迴顧性研究2000年1月至2010年12月在我院以靜脈麯張破裂齣血的二級預防為手術適應證,行賁門週圍血管離斷術,術後5年追蹤隨訪269例患者,分析術後再齣血的病因構成及危險因素.結果 269例手術患者中再齣血者86例(32％),其中靜脈麯張破裂45例(52.3％),門靜脈高壓性胃病齣血19例(22.1％),消化性潰瘍齣血15例(17.4％),原因不明齣血7例(8.1％).術中測定斷流術後自由門靜脈壓(FPP),FPP＞30 cm H20齣血率39.5％,FPP≤30 cm H2O齣血率12.2％,兩者比較差異有統計學意義(P=0.025)；乙肝後肝硬化中,HBV-DNA暘性者再齣血率為45.6％,HBV-DNA陰性者再齣血率為15.5％,兩者比較差異有統計學意義(P=0.028)；長期服用普奈洛爾再齣血率為10.4％,未規律用藥者再齣血率為46.7％,兩組間比較差異有統計學意義(P=0.034)；肝功能Child-Pugh A級者再齣血率為32.5％,B級者再齣血率為42.2％,B級肝功能再齣血率略高于A級肝功能但兩者比較差異無統計學意義(P=0.08).結論 賁門週圍血管離斷術後再齣血與門靜脈壓力、肝炎病毒複製密切相關,與肝功能有一定的相關性,但關繫不明顯.
목적 연구분문주위혈관리단술후상소화도재출혈병인구성급위험인소.방법 회고성연구2000년1월지2010년12월재아원이정맥곡장파렬출혈적이급예방위수술괄응증,행분문주위혈관리단술,술후5년추종수방269례환자,분석술후재출혈적병인구성급위험인소.결과 269례수술환자중재출혈자86례(32％),기중정맥곡장파렬45례(52.3％),문정맥고압성위병출혈19례(22.1％),소화성궤양출혈15례(17.4％),원인불명출혈7례(8.1％).술중측정단류술후자유문정맥압(FPP),FPP＞30 cm H20출혈솔39.5％,FPP≤30 cm H2O출혈솔12.2％,량자비교차이유통계학의의(P=0.025)；을간후간경화중,HBV-DNA양성자재출혈솔위45.6％,HBV-DNA음성자재출혈솔위15.5％,량자비교차이유통계학의의(P=0.028)；장기복용보내락이재출혈솔위10.4％,미규률용약자재출혈솔위46.7％,량조간비교차이유통계학의의(P=0.034)；간공능Child-Pugh A급자재출혈솔위32.5％,B급자재출혈솔위42.2％,B급간공능재출혈솔략고우A급간공능단량자비교차이무통계학의의(P=0.08).결론 분문주위혈관리단술후재출혈여문정맥압력、간염병독복제밀절상관,여간공능유일정적상관성,단관계불명현.
