CAJ | 학술논문

目的分析高血压性脑出血的CT表现及预后情况.方法对本组98例高血压性脑出血CT检查结果进行回顾性分析及预后评估.结果本组98例高血压性脑出血病例中:(1)出血部位:基底节区脑出血62例,伴血肿破入脑室15例;丘脑出血10例,伴血肿破入脑室4例;脑叶出血10例,伴血肿破入脑室3例;脑干出血7例;原发性脑室出血5例;小脑出血4例.本组死亡20例中,基底节区及丘脑出血共有12例,占60%.血肿进入脑室系统者共死亡13例,占65%.(2)形态边缘:基底节区脑出血多表现为肾形、类圆形,其它部位为类圆形、梭形和不规则形.新鲜血肿表现为边缘清楚、密度均匀的高密度影,周边环绕低密度水肿带;陈旧性出血灶表现为低密度影,边缘清楚.(3)CT值测量:1～9 d 86～55 Hu 93例;10～29 d 65～40 Hu 15例;30～59 d 45～15 Hu3例;60 d以上15～3 Hu7例.(4)出血量:本组脑出血病例中,最多出血量为156 ml,最小出血量为1 ml.其中30～80 ml出血量为65例,本组有7例出血量大于100 ml,死亡5例,死亡率为71.4%.(5)占位效应:83例脑出血出现侧脑室、脑池受压变形,9例室间孔或中脑导水管受压或阻塞使幕上脑室扩大,20例环池、纵裂池、四叠体池受压变窄或闭塞,75例脑出血脑中线结构明显向对侧移位,其中中线结构向对侧移位距离大于1 cm有32例.结论颅脑CT扫描检查对高血压性脑出血具有明显的诊断价值,不仅能提供客观可靠的CT影像依据,而且还可动态观察其转归,是临床治疗、疗效观察及预后评估的重要手段.
목적분석고혈압성뇌출혈적CT표현급예후정황.방법대본조98례고혈압성뇌출혈CT검사결과진행회고성분석급예후평고.결과본조98례고혈압성뇌출혈병례중:(1)출혈부위:기저절구뇌출혈62례,반혈종파입뇌실15례;구뇌출혈10례,반혈종파입뇌실4례;뇌협출혈10례,반혈종파입뇌실3례;뇌간출혈7례;원발성뇌실출혈5례;소뇌출혈4례.본조사망20례중,기저절구급구뇌출혈공유12례,점60%.혈종진입뇌실계통자공사망13례,점65%.(2)형태변연:기저절구뇌출혈다표현위신형、류원형,기타부위위류원형、사형화불규칙형.신선혈종표현위변연청초、밀도균균적고밀도영,주변배요저밀도수종대;진구성출혈조표현위저밀도영,변연청초.(3)CT치측량:1～9 d 86～55 Hu 93례;10～29 d 65～40 Hu 15례;30～59 d 45～15 Hu3례;60 d이상15～3 Hu7례.(4)출혈량:본조뇌출혈병례중,최다출혈량위156 ml,최소출혈량위1 ml.기중30～80 ml출혈량위65례,본조유7례출혈량대우100 ml,사망5례,사망솔위71.4%.(5)점위효응:83례뇌출혈출현측뇌실、뇌지수압변형,9례실간공혹중뇌도수관수압혹조새사막상뇌실확대,20례배지、종렬지、사첩체지수압변착혹폐새,75례뇌출혈뇌중선결구명현향대측이위,기중중선결구향대측이위거리대우1 cm유32례.결론로뇌CT소묘검사대고혈압성뇌출혈구유명현적진단개치,불부능제공객관가고적CT영상의거,이차환가동태관찰기전귀,시림상치료、료효관찰급예후평고적중요수단.