中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
32期
26-28
,共3页
袁勇贵%叶勤%李海林%吴瑞枝%陆蓉%陈晔%李毅%梅刚%顾晓瑛
袁勇貴%葉勤%李海林%吳瑞枝%陸蓉%陳曄%李毅%梅剛%顧曉瑛
원용귀%협근%리해림%오서지%륙용%진엽%리의%매강%고효영
抑郁症%认知障碍%日常生活能力
抑鬱癥%認知障礙%日常生活能力
억욱증%인지장애%일상생활능력
目的:探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征.方法:选择2003-01/2004-06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例,患者或其家属知情同意.根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组,分组条件:①主观感觉有记忆力减退.②简易智能状态检查评分≤24分.③日常生活能力量表评分≥22分.符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例,不伴认知功能障碍组32例.治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(总分大于35分重度抑郁;小于8分无抑郁症状)、简易智能状态检查量表(划界分:文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分,低于划界分为认知功能受损)和日常生活能力量表(共10*项,0～100分,0～20分极严重功能缺陷,100分自理)对两组患者进行评定.使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分,并进行疗效评定,显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分;有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50%;无效为汉密顿抑郁量表减分率＜50%.结果:60例患者全部进入结果分析.①两组患者的年龄和发病年龄:伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[(67.0±7.2,57.9±9.1)岁;(62.2±7.6,54.4±11.5)岁(t=2.536,2.035,P＜0.05)].②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分:两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低(t=2.614～26.840,P＜0.01).③简易智能状态评分:治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高(t=4.371,P＜0.01).④两组患者治疗6周后的疗效:伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者(64.3%,32.1%;75.0%,46.9%),但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:年龄与认知损害有关,伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差.抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外,这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因.
目的:探討伴認知功能障礙的老年抑鬱癥患者的臨床特徵.方法:選擇2003-01/2004-06在南京醫科大學腦科醫院住院的老年抑鬱癥患者60例,患者或其傢屬知情同意.根據是否閤併認知功能障礙將患者分為兩組,分組條件:①主觀感覺有記憶力減退.②簡易智能狀態檢查評分≤24分.③日常生活能力量錶評分≥22分.符閤①②③為伴有認知功能障礙組共28例,不伴認知功能障礙組32例.治療前使用自編的一般情況調查錶、漢密頓抑鬱量錶(總分大于35分重度抑鬱;小于8分無抑鬱癥狀)、簡易智能狀態檢查量錶(劃界分:文盲組17分、小學組20分、中學或以上組24分,低于劃界分為認知功能受損)和日常生活能力量錶(共10*項,0～100分,0～20分極嚴重功能缺陷,100分自理)對兩組患者進行評定.使用抗抑鬱藥治療6週後再次評定兩組患者的漢密頓抑鬱量錶、簡易智能狀態檢查和日常生活能力評分,併進行療效評定,顯效為漢密頓抑鬱量錶總分≤8分;有效為漢密頓抑鬱量錶減分率≥50%;無效為漢密頓抑鬱量錶減分率＜50%.結果:60例患者全部進入結果分析.①兩組患者的年齡和髮病年齡:伴有認知功能障礙組顯著高于不伴認知功能障礙組[(67.0±7.2,57.9±9.1)歲;(62.2±7.6,54.4±11.5)歲(t=2.536,2.035,P＜0.05)].②漢密頓抑鬱量錶和日常生活能力評分:兩組患者治療6週後評分均較治療前顯著降低(t=2.614～26.840,P＜0.01).③簡易智能狀態評分:治療6週後伴認知功能障礙組評分較治療前顯著升高(t=4.371,P＜0.01).④兩組患者治療6週後的療效:伴認知功能障礙組患者的有效率和顯效率均低于不伴認知功能障礙組患者(64.3%,32.1%;75.0%,46.9%),但差異無顯著性意義(P＞0.05).結論:年齡與認知損害有關,伴有認知功能障礙老年抑鬱癥患者的近期榦預效果較差.抑鬱癥患者的認知功能障礙有可能存在于抑鬱癥狀之外,這是抑鬱癥患者在改善抑鬱癥狀後仍不能恢複正常社會功能的主要原因.
목적:탐토반인지공능장애적노년억욱증환자적림상특정.방법:선택2003-01/2004-06재남경의과대학뇌과의원주원적노년억욱증환자60례,환자혹기가속지정동의.근거시부합병인지공능장애장환자분위량조,분조조건:①주관감각유기억력감퇴.②간역지능상태검사평분≤24분.③일상생활능역량표평분≥22분.부합①②③위반유인지공능장애조공28례,불반인지공능장애조32례.치료전사용자편적일반정황조사표、한밀돈억욱량표(총분대우35분중도억욱;소우8분무억욱증상)、간역지능상태검사량표(화계분:문맹조17분、소학조20분、중학혹이상조24분,저우화계분위인지공능수손)화일상생활능역량표(공10*항,0～100분,0～20분겁엄중공능결함,100분자리)대량조환자진행평정.사용항억욱약치료6주후재차평정량조환자적한밀돈억욱량표、간역지능상태검사화일상생활능력평분,병진행료효평정,현효위한밀돈억욱량표총분≤8분;유효위한밀돈억욱량표감분솔≥50%;무효위한밀돈억욱량표감분솔＜50%.결과:60례환자전부진입결과분석.①량조환자적년령화발병년령:반유인지공능장애조현저고우불반인지공능장애조[(67.0±7.2,57.9±9.1)세;(62.2±7.6,54.4±11.5)세(t=2.536,2.035,P＜0.05)].②한밀돈억욱량표화일상생활능력평분:량조환자치료6주후평분균교치료전현저강저(t=2.614～26.840,P＜0.01).③간역지능상태평분:치료6주후반인지공능장애조평분교치료전현저승고(t=4.371,P＜0.01).④량조환자치료6주후적료효:반인지공능장애조환자적유효솔화현효솔균저우불반인지공능장애조환자(64.3%,32.1%;75.0%,46.9%),단차이무현저성의의(P＞0.05).결론:년령여인지손해유관,반유인지공능장애노년억욱증환자적근기간예효과교차.억욱증환자적인지공능장애유가능존재우억욱증상지외,저시억욱증환자재개선억욱증상후잉불능회복정상사회공능적주요원인.
