CAJ | 학술논문

目的:探讨肾穿刺活检病理切片远程诊断的正确率和影响因素以评估其可行性.方法:选择40例已有病理诊断的肾穿刺活检标本的病理切片,肾脏病医师和病理医师分别对20例进行选样.通过3种方法获取数字化病理图像,随后将其从浙江青田传输至上海,由另一位病理医师根据这些图像和提供的病史进行诊断(采用盲法)并对画面质量进行评估和对影响诊断正确率的因素进行分析.结果:40 例中28例诊断完全正确,2例基本正确,4例有差异正确,4例诊断错误,2例延迟诊断.当场诊断的38例病例的严格诊断正确率为73.7%,而临床重要性诊断正确率为89.5%.由不同医师选样的两组的诊断正确率相等(严格诊断正确率为73.7%,而临床重要诊断正确率为89.5%).不常见疾病的诊断正确率明显低于常见疾病(前后两者的严格诊断正确率分别为14.3%、87.1%,临床重要诊断正确率分别为42.9%、100%,P《0.001).病例图像中包含的肾小球数目与诊断结果分(完全正确诊断3分、基本正确诊断2分、差异性正确诊断1分、错误诊断0分)呈正相关(P《0.05).结论:肾穿刺活检病理切片远程病理诊断方法易行,本研究的远程病理诊断正确率基本符合临床要求.普通方法采集图像、压缩、传输、显示和诊断方式不影响诊断正确率.通过提高肾脏病理的肾小球采样数可以提高诊断正确率.
목적:탐토신천자활검병리절편원정진단적정학솔화영향인소이평고기가행성.방법:선택40례이유병리진단적신천자활검표본적병리절편,신장병의사화병리의사분별대20례진행선양.통과3충방법획취수자화병리도상,수후장기종절강청전전수지상해,유령일위병리의사근거저사도상화제공적병사진행진단(채용맹법)병대화면질량진행평고화대영향진단정학솔적인소진행분석.결과:40 례중28례진단완전정학,2례기본정학,4례유차이정학,4례진단착오,2례연지진단.당장진단적38례병례적엄격진단정학솔위73.7%,이림상중요성진단정학솔위89.5%.유불동의사선양적량조적진단정학솔상등(엄격진단정학솔위73.7%,이림상중요진단정학솔위89.5%).불상견질병적진단정학솔명현저우상견질병(전후량자적엄격진단정학솔분별위14.3%、87.1%,림상중요진단정학솔분별위42.9%、100%,P《0.001).병례도상중포함적신소구수목여진단결과분(완전정학진단3분、기본정학진단2분、차이성정학진단1분、착오진단0분)정정상관(P《0.05).결론:신천자활검병리절편원정병리진단방법역행,본연구적원정병리진단정학솔기본부합림상요구.보통방법채집도상、압축、전수、현시화진단방식불영향진단정학솔.통과제고신장병리적신소구채양수가이제고진단정학솔.