CAJ | 학술논문

目的:探讨门静脉(门脉)高压患者脾切除门奇静脉离断术(脾切断流术)后再发上消化道出血的平均时间、内镜下食管和胃静脉曲张的分类特点及门脉高压性胃病的发病率.方法:190例肝硬化门脉高压出血患者分为脾切断流术后再出血组(40例)和未行手术组(150例),统计手术患者术后至首次出血的平均时间间隔.每组患者分别行内镜检查,观察并对比其曲张静脉的分型特点及门脉高压性胃病发生率.结果:脾切断流术后再发出血时间平均为24个月.再出血患者内镜皆提示存有食管和(或)胃静脉曲张,2组患者内镜下的曲张静脉分型构成比有明显差异,脾切断流术者以单纯食管静脉曲张及食管胃静脉曲张(GOV)1型为主,未发现孤立性胃静脉曲张(IGV)1型及IGV2型,60.0%患者存在门脉高压性胃病,其发病率及严重程度均高于未行手术组患者.结论:脾切断流术治疗门脉高压近期止血疗效确切,但术后曲张静脉并未有效消退,须强调手术的规范性,并在再出血高发时段定期内镜随访,及时掌握食管胃曲张静脉及门脉高压性胃病的发展情况,早期干预治疗,从而改善患者预后.
목적:탐토문정맥(문맥)고압환자비절제문기정맥리단술(비절단류술)후재발상소화도출혈적평균시간、내경하식관화위정맥곡장적분류특점급문맥고압성위병적발병솔.방법:190례간경화문맥고압출혈환자분위비절단류술후재출혈조(40례)화미행수술조(150례),통계수술환자술후지수차출혈적평균시간간격.매조환자분별행내경검사,관찰병대비기곡장정맥적분형특점급문맥고압성위병발생솔.결과:비절단류술후재발출혈시간평균위24개월.재출혈환자내경개제시존유식관화(혹)위정맥곡장,2조환자내경하적곡장정맥분형구성비유명현차이,비절단류술자이단순식관정맥곡장급식관위정맥곡장(GOV)1형위주,미발현고립성위정맥곡장(IGV)1형급IGV2형,60.0%환자존재문맥고압성위병,기발병솔급엄중정도균고우미행수술조환자.결론:비절단류술치료문맥고압근기지혈료효학절,단술후곡장정맥병미유효소퇴,수강조수술적규범성,병재재출혈고발시단정기내경수방,급시장악식관위곡장정맥급문맥고압성위병적발전정황,조기간예치료,종이개선환자예후.