中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2009年
11期
824-826
,共3页
陈聪%曹民娟%李伦明%马丽芳%关柏锐%闵振兴%周新明%张志刚%王广阔
陳聰%曹民娟%李倫明%馬麗芳%關柏銳%閔振興%週新明%張誌剛%王廣闊
진총%조민연%리륜명%마려방%관백예%민진흥%주신명%장지강%왕엄활
体外循环%肺动脉灌注%支气管灌洗%细胞因子
體外循環%肺動脈灌註%支氣管灌洗%細胞因子
체외순배%폐동맥관주%지기관관세%세포인자
目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环心脏直视手术中对血氧合指数及支气管肺泡灌洗液细胞因子的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组,体外循环术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环结束(T2)、手术结束(T3)和术后6 h(T4)测算氧合指数(PaO2/FiO2).收集手术结束时支气管肺泡灌洗液,检测其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6).结果 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);肺保护组患者体外循环结束、手术结束、术后6 h的氧合指数分别为(421±31)、(382±41)和(370±39)mm Hg,明显高于对照组的(340±33)、(321±38)和(315±41)mm Hg(P<0.05).支气管肺泡灌洗液的TNF-α和IL-6水平肺保护组分别为(0.985±0.378)、(156.736±52.485)μg/L,低于对照组的(15.589±6.385)、(735.967±83.485)μg/L(P<0.01).结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制支气管肺泡灌洗液中的TNF-α和IL-6的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
目的 觀察低溫肺保護液肺動脈灌註在體外循環心髒直視手術中對血氧閤指數及支氣管肺泡灌洗液細胞因子的影響,探討肺動脈灌註對減輕肺損傷的生物學機製.方法 選擇30例重度肺動脈高壓先心病患者,隨機分為對照組和肺保護組,每組15例.肺保護組,體外循環術中一次性從肺動脈灌註低溫肺保護液,對照組未行肺動脈灌註.分彆于痳醉誘導前(T1)、體外循環結束(T2)、手術結束(T3)和術後6 h(T4)測算氧閤指數(PaO2/FiO2).收集手術結束時支氣管肺泡灌洗液,檢測其中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-6(IL-6).結果 兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05);肺保護組患者體外循環結束、手術結束、術後6 h的氧閤指數分彆為(421±31)、(382±41)和(370±39)mm Hg,明顯高于對照組的(340±33)、(321±38)和(315±41)mm Hg(P<0.05).支氣管肺泡灌洗液的TNF-α和IL-6水平肺保護組分彆為(0.985±0.378)、(156.736±52.485)μg/L,低于對照組的(15.589±6.385)、(735.967±83.485)μg/L(P<0.01).結論 肺動脈灌註低溫肺保護液不僅可以改善氧閤,同時抑製支氣管肺泡灌洗液中的TNF-α和IL-6的釋放,減輕肺損傷,改善術後肺功能.
목적 관찰저온폐보호액폐동맥관주재체외순배심장직시수술중대혈양합지수급지기관폐포관세액세포인자적영향,탐토폐동맥관주대감경폐손상적생물학궤제.방법 선택30례중도폐동맥고압선심병환자,수궤분위대조조화폐보호조,매조15례.폐보호조,체외순배술중일차성종폐동맥관주저온폐보호액,대조조미행폐동맥관주.분별우마취유도전(T1)、체외순배결속(T2)、수술결속(T3)화술후6 h(T4)측산양합지수(PaO2/FiO2).수집수술결속시지기관폐포관세액,검측기중종류배사인자-α(TNF-α)화백세포개소-6(IL-6).결과 량조일반자료차이무통계학의의(P>0.05);폐보호조환자체외순배결속、수술결속、술후6 h적양합지수분별위(421±31)、(382±41)화(370±39)mm Hg,명현고우대조조적(340±33)、(321±38)화(315±41)mm Hg(P<0.05).지기관폐포관세액적TNF-α화IL-6수평폐보호조분별위(0.985±0.378)、(156.736±52.485)μg/L,저우대조조적(15.589±6.385)、(735.967±83.485)μg/L(P<0.01).결론 폐동맥관주저온폐보호액불부가이개선양합,동시억제지기관폐포관세액중적TNF-α화IL-6적석방,감경폐손상,개선술후폐공능.
