中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
4期
301-306
,共6页
王邵华%阮征%郑健%黄海龙%宋康声
王邵華%阮徵%鄭健%黃海龍%宋康聲
왕소화%원정%정건%황해룡%송강성
肺切除术%肺部并发症%危险因素
肺切除術%肺部併髮癥%危險因素
폐절제술%폐부병발증%위험인소
目的 分析肺切除术后肺部并发症(PPC)发生的危险因素,尽可能减少术后PPC的发生,降低病死率.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月在我科行肺切除术302例患者的临床资料,其中男228例,女74例;年龄23～91岁,平均年龄63.38岁.统计术后各种肺部并发症的发生率,并收集术前、术中及术后相关资料和数据,采用logistic多元回归分析肺切除术后PPC发生的独立危险因素.结果 围术期共死亡22例(7.28%),75例(24.83%)发生110例次PPC,最主要的PPC为胸膜腔持续漏气/支气管胸膜瘘(8.94%,27/302),院内肺炎(6.95%,21/302)和急性呼吸衰竭(6.29%,19/302).logistic多因素分析结果显示:ASA分级≥3级(OR=2.400,P=0.020)、术后即刻气管内插管机械通气时间延长(OR=1.620,P=0.030)是肺切除术后发生PPC的独立危险因子.结论 以患者一般情况和各器官功能状态为基础的ASA分级和术后机械通气时间是肺切除术后PPC的独立预测因子.对高危患者需特别注意完善术前准备,改善患者各器官功能状况,保护肺功能,术后尽量缩短机械通气时间,尽可能减少PPC的发生.
目的 分析肺切除術後肺部併髮癥(PPC)髮生的危險因素,儘可能減少術後PPC的髮生,降低病死率.方法 迴顧性分析2007年1月至2009年12月在我科行肺切除術302例患者的臨床資料,其中男228例,女74例;年齡23～91歲,平均年齡63.38歲.統計術後各種肺部併髮癥的髮生率,併收集術前、術中及術後相關資料和數據,採用logistic多元迴歸分析肺切除術後PPC髮生的獨立危險因素.結果 圍術期共死亡22例(7.28%),75例(24.83%)髮生110例次PPC,最主要的PPC為胸膜腔持續漏氣/支氣管胸膜瘺(8.94%,27/302),院內肺炎(6.95%,21/302)和急性呼吸衰竭(6.29%,19/302).logistic多因素分析結果顯示:ASA分級≥3級(OR=2.400,P=0.020)、術後即刻氣管內插管機械通氣時間延長(OR=1.620,P=0.030)是肺切除術後髮生PPC的獨立危險因子.結論 以患者一般情況和各器官功能狀態為基礎的ASA分級和術後機械通氣時間是肺切除術後PPC的獨立預測因子.對高危患者需特彆註意完善術前準備,改善患者各器官功能狀況,保護肺功能,術後儘量縮短機械通氣時間,儘可能減少PPC的髮生.
목적 분석폐절제술후폐부병발증(PPC)발생적위험인소,진가능감소술후PPC적발생,강저병사솔.방법 회고성분석2007년1월지2009년12월재아과행폐절제술302례환자적림상자료,기중남228례,녀74례;년령23～91세,평균년령63.38세.통계술후각충폐부병발증적발생솔,병수집술전、술중급술후상관자료화수거,채용logistic다원회귀분석폐절제술후PPC발생적독립위험인소.결과 위술기공사망22례(7.28%),75례(24.83%)발생110례차PPC,최주요적PPC위흉막강지속루기/지기관흉막루(8.94%,27/302),원내폐염(6.95%,21/302)화급성호흡쇠갈(6.29%,19/302).logistic다인소분석결과현시:ASA분급≥3급(OR=2.400,P=0.020)、술후즉각기관내삽관궤계통기시간연장(OR=1.620,P=0.030)시폐절제술후발생PPC적독립위험인자.결론 이환자일반정황화각기관공능상태위기출적ASA분급화술후궤계통기시간시폐절제술후PPC적독립예측인자.대고위환자수특별주의완선술전준비,개선환자각기관공능상황,보호폐공능,술후진량축단궤계통기시간,진가능감소PPC적발생.
