CAJ | 학술논문

背景:全髋关节置换已经成为改善严重强直性脊柱炎髋关节病变患者关节功能和生活质量的有效选择,但与其他病因的全髋关节置换相比,存在较高的危险因素.目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的效果.方法:对24例(33髋)强直性脊柱炎髋关节病变患者行人工全髋关节置换,置换前患者日常活动均明显受限,其中拄拐9例,轮椅1例;严重疼痛22例;10例(15髋)关节强直.置换前Harris评分平均41.9分,髋关节活动度平均45.4°.所用假体包括生物型18例(24髋)、骨水泥型3例(5髋)、混合型3例(4髋),均为金属合金股骨柄对高分子聚乙烯内衬(摩擦界面).结果与结论:全部病例获得随访,随访时间平均23.3个月.最后一次随访,28髋(84.9%)疼痛完全消失;仅有1例仍需单拐辅助行走,其余患者均可不扶拐自由行走,步态正常.Harris评分平均80.1分,其中优10髋,良18髋,可4髋,差1髋,优良率84 8%;髋关节活动度平均159.6°;髋关节Harris评分及关节活动度均显著高于置换前(P<0.05).患者的主观满意度为87.5%.2髋(6.1%)出现异位骨化,分别为Brooker分级Ⅰ,Ⅲ级.无脱位、感染、骨折、神经损伤及假体松动下沉,尚无患者进行翻修.提示全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.
배경:전관관절치환이경성위개선엄중강직성척주염관관절병변환자관절공능화생활질량적유효선택,단여기타병인적전관관절치환상비,존재교고적위험인소.목적:관찰전관관절치환치료강직성척주염관관절병변적효과.방법:대24례(33관)강직성척주염관관절병변환자행인공전관관절치환,치환전환자일상활동균명현수한,기중주괴9례,륜의1례;엄중동통22례;10례(15관)관절강직.치환전Harris평분평균41.9분,관관절활동도평균45.4°.소용가체포괄생물형18례(24관)、골수니형3례(5관)、혼합형3례(4관),균위금속합금고골병대고분자취을희내츤(마찰계면).결과여결론:전부병례획득수방,수방시간평균23.3개월.최후일차수방,28관(84.9%)동통완전소실;부유1례잉수단괴보조행주,기여환자균가불부괴자유행주,보태정상.Harris평분평균80.1분,기중우10관,량18관,가4관,차1관,우량솔84 8%;관관절활동도평균159.6°;관관절Harris평분급관절활동도균현저고우치환전(P<0.05).환자적주관만의도위87.5%.2관(6.1%)출현이위골화,분별위Brooker분급Ⅰ,Ⅲ급.무탈위、감염、골절、신경손상급가체송동하침,상무환자진행번수.제시전관관절치환시치료강직성척주염관관절병변적유효수단,가이완해관절동통,회복관절공능,개선환자생활질량.