中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2011年
7期
358-361
,共4页
王军%吴瑛%鲍月红%侯茹%张倩
王軍%吳瑛%鮑月紅%侯茹%張倩
왕군%오영%포월홍%후여%장천
胃肌轻瘫%重症监护%神经外科%预后
胃肌輕癱%重癥鑑護%神經外科%預後
위기경탄%중증감호%신경외과%예후
目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局.方法 采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月-2011年3月在首都医科大学宣武医院神经外科ICU行肠内营养支持的重症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液(采用B超定位胃管的位置),当残留液≥200 ml时定义为胃潴留,观察14 d.记录胃潴留发生的时间,比较有、无胃潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局.结果 ①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)发生在肠内营养治疗后1周内.②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2.6±1.2、4.1±0.8,差异均有统计学意义,P＜0.001.③胃潴留组患者较非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位数时间延长4.4 d(14.9 d,10.5d);病死率增加29.4%(29.4%,0).结论 肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良.
目的 探討神經疾病重癥患者腸內營養後胃潴留的好髮時間及近期臨床結跼.方法 採用連續入組、方便抽樣法,選取2009年3月-2011年3月在首都醫科大學宣武醫院神經外科ICU行腸內營養支持的重癥患者204例,應用註射器每6小時抽吸胃內殘留液(採用B超定位胃管的位置),噹殘留液≥200 ml時定義為胃潴留,觀察14 d.記錄胃潴留髮生的時間,比較有、無胃潴留患者進入、轉齣ICU時的病情及近期臨床結跼.結果 ①神經疾病重癥患者胃潴留的髮生率為58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)髮生在腸內營養治療後1週內.②胃潴留組和非胃潴留組進入ICU時GCS為7±4、11±4,急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)分彆為20±8、13±7;轉齣ICU時兩組患者的GOS分彆為2.6±1.2、4.1±0.8,差異均有統計學意義,P＜0.001.③胃潴留組患者較非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位數時間延長4.4 d(14.9 d,10.5d);病死率增加29.4%(29.4%,0).結論 腸內營養治療後1週內為神經疾病重癥患者胃潴留的高髮時間,其併髮肺部感染的概率較高,ICU住院時間延長,預後相對不良.
목적 탐토신경질병중증환자장내영양후위저류적호발시간급근기림상결국.방법 채용련속입조、방편추양법,선취2009년3월-2011년3월재수도의과대학선무의원신경외과ICU행장내영양지지적중증환자204례,응용주사기매6소시추흡위내잔류액(채용B초정위위관적위치),당잔류액≥200 ml시정의위위저류,관찰14 d.기록위저류발생적시간,비교유、무위저류환자진입、전출ICU시적병정급근기림상결국.결과 ①신경질병중증환자위저류적발생솔위58.3%(119/204),기중88.2%(105/119)발생재장내영양치료후1주내.②위저류조화비위저류조진입ICU시GCS위7±4、11±4,급성생이학급만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)분별위20±8、13±7;전출ICU시량조환자적GOS분별위2.6±1.2、4.1±0.8,차이균유통계학의의,P＜0.001.③위저류조환자교비위저류환자폐부감염증가23.2%(53.8%,30.6%);ICU주원중위수시간연장4.4 d(14.9 d,10.5d);병사솔증가29.4%(29.4%,0).결론 장내영양치료후1주내위신경질병중증환자위저류적고발시간,기병발폐부감염적개솔교고,ICU주원시간연장,예후상대불량.
