临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
2期
114-117
,共4页
Mirizzi综合征%胆囊切除术,腹腔镜
Mirizzi綜閤徵%膽囊切除術,腹腔鏡
Mirizzi종합정%담낭절제술,복강경
目的 探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断及腹腔镜下治疗MS的价值与术中处理方法.方法 回顾性分析我院2004年12月至2010年3月腹腔镜胆囊切除术(LC)中26例MS患者的临床资料.结果 26例MS,术前诊断7例,其余均为术中诊断.Ⅰ型18例,其中16例成功施行了LC手术,2例中转开腹；Ⅱ型5例,2例施行了腹腔镜胆囊大部切除,瘘口修补,胆总管切开胆道镜探查T管支撑引流术.其余3例中转开腹；Ⅲ型3例均中转开腹,1例行瘘口修补,2例行胆囊切除+ Roux-en-Y胆道重建.结论 B超是首选的检查方法,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)能提高术前诊断率.腹腔镜及腹腔镜胆道镜联合应用能安全处理大部分I型和Ⅱ型的MS病例,对于Ⅲ型及Ⅳ型患者,腹腔镜下处理较为困难,应尽量开腹处理.
目的 探討Mirizzi綜閤徵(MS)的診斷及腹腔鏡下治療MS的價值與術中處理方法.方法 迴顧性分析我院2004年12月至2010年3月腹腔鏡膽囊切除術(LC)中26例MS患者的臨床資料.結果 26例MS,術前診斷7例,其餘均為術中診斷.Ⅰ型18例,其中16例成功施行瞭LC手術,2例中轉開腹；Ⅱ型5例,2例施行瞭腹腔鏡膽囊大部切除,瘺口脩補,膽總管切開膽道鏡探查T管支撐引流術.其餘3例中轉開腹；Ⅲ型3例均中轉開腹,1例行瘺口脩補,2例行膽囊切除+ Roux-en-Y膽道重建.結論 B超是首選的檢查方法,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)、磁共振胰膽管成像(MRCP)能提高術前診斷率.腹腔鏡及腹腔鏡膽道鏡聯閤應用能安全處理大部分I型和Ⅱ型的MS病例,對于Ⅲ型及Ⅳ型患者,腹腔鏡下處理較為睏難,應儘量開腹處理.
목적 탐토Mirizzi종합정(MS)적진단급복강경하치료MS적개치여술중처리방법.방법 회고성분석아원2004년12월지2010년3월복강경담낭절제술(LC)중26례MS환자적림상자료.결과 26례MS,술전진단7례,기여균위술중진단.Ⅰ형18례,기중16례성공시행료LC수술,2례중전개복；Ⅱ형5례,2례시행료복강경담낭대부절제,루구수보,담총관절개담도경탐사T관지탱인류술.기여3례중전개복；Ⅲ형3례균중전개복,1례행루구수보,2례행담낭절제+ Roux-en-Y담도중건.결론 B초시수선적검사방법,내경하역행이담관조영술(ERCP)、자공진이담관성상(MRCP)능제고술전진단솔.복강경급복강경담도경연합응용능안전처리대부분I형화Ⅱ형적MS병례,대우Ⅲ형급Ⅳ형환자,복강경하처리교위곤난,응진량개복처리.
