CAJ | 학술논문

目的探讨缺口连接酶联反应(Gap-LCR)ELISA对小婴儿(<6个月)沙眼衣原体(CT)肺炎的诊断价值.方法收集本院新生儿科及门诊393例肺炎患儿鼻咽拭子标本进行CT组织培养检测,并参照Dille文献经计算机软件辅助设计4条质粒基因探针,地高辛和生物素标记,取鼻咽拭子标本应用以上引物进行Gap-LCR,产物进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和ELISA检测;对Gap-LCR阳性而TC阴性的患者,应用主要外膜蛋白基因omp1引物进行PCR证实,并比较不同年龄、不同分娩方式间CT感染率. 结果393例肺炎患儿CT检出率达12.5%(49例),其中14～28 d发病率为11.9%(10/84例),>28 d～3个月为16.9%(27/160例),>3～6个月为8.1%(12/149例).发热25例(51.0%),阵发性单声咳嗽48例(98.0%), 鼻塞45例(91.8%),口吐白沫45例(91.8%),呼吸急促49例(100%),口唇发绀28例(57.1%),肺部中细湿啰音26例(53.1%),干性啰音24例(49.0%),痰鸣音18例(36.7%),双肺呼吸音粗糙29例(59.2%),伴结膜炎13例(26.5%).胸片均显示双侧广泛间质和(或)肺泡浸润,过度充气23例(46.9%),均无大叶实变或胸腔积液.所有患儿在未证实CT肺炎前采用头孢类或青霉素类抗生素治疗.11例于患病后证实为CT肺炎后改用阿奇霉素治疗9 d治愈;余患儿均未用大环内酯类药物,病程迁延(15～44 d),其中11例因反复咳嗽多次在本院门诊治疗.结论CT为小婴儿肺炎的重要病原体,临床若考虑到CT肺炎,应尽快行CT-LCR检测,尽早为临床提供CT肺炎诊断依据,以便早期诊断、早期应用敏感抗生素查行治疗.
목적 탐토결구련접매련반응(Gap-LCR)ELISA대소영인(<6개월)사안의원체(CT)폐염적진단개치.방법수집본원신생인과급문진393례폐염환인비인식자표본진행CT조직배양검측,병삼조Dille문헌경계산궤연건보조설계4조질립기인탐침,지고신화생물소표기,취비인식자표본응용이상인물진행Gap-LCR,산물진행취병희선알응효전영(PAGE)화ELISA검측;대Gap-LCR양성이TC음성적환자,응용주요외막단백기인omp1인물진행PCR증실,병비교불동년령、불동분면방식간CT감염솔. 결과393례폐염환인CT검출솔체12.5%(49례),기중14～28 d발병솔위11.9%(10/84례),>28 d～3개월위16.9%(27/160례),>3～6개월위8.1%(12/149례).발열25례(51.0%),진발성단성해수48례(98.0%), 비새45례(91.8%),구토백말45례(91.8%),호흡급촉49례(100%),구진발감28례(57.1%),폐부중세습라음26례(53.1%),간성라음24례(49.0%),담명음18례(36.7%),쌍폐호흡음조조29례(59.2%),반결막염13례(26.5%).흉편균현시쌍측엄범간질화(혹)폐포침윤,과도충기23례(46.9%),균무대협실변혹흉강적액.소유환인재미증실CT폐염전채용두포류혹청매소류항생소치료.11례우환병후증실위CT폐염후개용아기매소치료9 d치유;여환인균미용대배내지류약물,병정천연(15～44 d),기중11례인반복해수다차재본원문진치료.결론CT위소영인폐염적중요병원체,림상약고필도CT폐염,응진쾌행CT-LCR검측,진조위림상제공CT폐염진단의거,이편조기진단、조기응용민감항생소사행치료.