中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2007年
11期
1491-1494
,共4页
螺内酯/药理学%心肌缺血%明胶酶B%金属蛋白酶类组织抑制剂%胶原Ⅰ型
螺內酯/藥理學%心肌缺血%明膠酶B%金屬蛋白酶類組織抑製劑%膠原Ⅰ型
라내지/약이학%심기결혈%명효매B%금속단백매류조직억제제%효원Ⅰ형
目的 探讨金属蛋白酶(MMP)及其内源性抑制物(TIMP)对缺血性心肌病患者(ICM)心室重构的调控作用以及与心脏功能的关系,同时观察ACEI类药物干预作用.方法 86例连续入院的ICM患者及25例正常对照者采用ELISA和放射免疫法测定MMP-9、TIMP-1及胶原代谢产物PICP和ICTP的血浆浓度.对照组和spironolactone组治疗24周前后分别测定上述指标和相关超声心动图参数.结果 ICM组MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1水平均较正常对照组显著增高(P均＜0.01).ICTP在ICM组浓度(4.5±0.8)μg/L明显高于对照组(2.4±0.7)μg/L(P＜0.05).PICP/ICTP比值与TIMP-1呈正相关(r=0.673,P＜0.05),且与MMP-9负相关(r=-0.458,P＜0.05).24周后,spironolactone组MMP-9、TIMP-1及其比值均明显下调(P＜0.05),ICTP明显降低(P＜0.05),而PICP/ICTP则明显升高(P＜0.05).E/A和LVEF均与MMP-9/TIMP-1呈相关关系(r=0.712,P＜0.05及r=-0.67,P＜0.05).结论 ICM患者血浆中心肌胶原代谢的生化标志物升高,胶原降解活跃,且与心脏功能参数相关,螺内酯可一定程度抑制其异常代谢,提示这些标志物尤其是MMP-9/TIMP-1,是无创评价ICM患者心室重构、心肌纤维化以及病程发展的良好指标之一.
目的 探討金屬蛋白酶(MMP)及其內源性抑製物(TIMP)對缺血性心肌病患者(ICM)心室重構的調控作用以及與心髒功能的關繫,同時觀察ACEI類藥物榦預作用.方法 86例連續入院的ICM患者及25例正常對照者採用ELISA和放射免疫法測定MMP-9、TIMP-1及膠原代謝產物PICP和ICTP的血漿濃度.對照組和spironolactone組治療24週前後分彆測定上述指標和相關超聲心動圖參數.結果 ICM組MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1水平均較正常對照組顯著增高(P均＜0.01).ICTP在ICM組濃度(4.5±0.8)μg/L明顯高于對照組(2.4±0.7)μg/L(P＜0.05).PICP/ICTP比值與TIMP-1呈正相關(r=0.673,P＜0.05),且與MMP-9負相關(r=-0.458,P＜0.05).24週後,spironolactone組MMP-9、TIMP-1及其比值均明顯下調(P＜0.05),ICTP明顯降低(P＜0.05),而PICP/ICTP則明顯升高(P＜0.05).E/A和LVEF均與MMP-9/TIMP-1呈相關關繫(r=0.712,P＜0.05及r=-0.67,P＜0.05).結論 ICM患者血漿中心肌膠原代謝的生化標誌物升高,膠原降解活躍,且與心髒功能參數相關,螺內酯可一定程度抑製其異常代謝,提示這些標誌物尤其是MMP-9/TIMP-1,是無創評價ICM患者心室重構、心肌纖維化以及病程髮展的良好指標之一.
목적 탐토금속단백매(MMP)급기내원성억제물(TIMP)대결혈성심기병환자(ICM)심실중구적조공작용이급여심장공능적관계,동시관찰ACEI류약물간예작용.방법 86례련속입원적ICM환자급25례정상대조자채용ELISA화방사면역법측정MMP-9、TIMP-1급효원대사산물PICP화ICTP적혈장농도.대조조화spironolactone조치료24주전후분별측정상술지표화상관초성심동도삼수.결과 ICM조MMP-9、TIMP-1급MMP-9/TIMP-1수평균교정상대조조현저증고(P균＜0.01).ICTP재ICM조농도(4.5±0.8)μg/L명현고우대조조(2.4±0.7)μg/L(P＜0.05).PICP/ICTP비치여TIMP-1정정상관(r=0.673,P＜0.05),차여MMP-9부상관(r=-0.458,P＜0.05).24주후,spironolactone조MMP-9、TIMP-1급기비치균명현하조(P＜0.05),ICTP명현강저(P＜0.05),이PICP/ICTP칙명현승고(P＜0.05).E/A화LVEF균여MMP-9/TIMP-1정상관관계(r=0.712,P＜0.05급r=-0.67,P＜0.05).결론 ICM환자혈장중심기효원대사적생화표지물승고,효원강해활약,차여심장공능삼수상관,라내지가일정정도억제기이상대사,제시저사표지물우기시MMP-9/TIMP-1,시무창평개ICM환자심실중구、심기섬유화이급병정발전적량호지표지일.
