CAJ | 학술논문

目的探讨颅内肿瘤X刀治疗后再手术原因与预防、治疗方法.方法总结32例X刀治疗后再手术病例,含病变49个,病变最大直径4.01±1.30cm,体积27.26±21.68cm3.取同期X刀治疗患者对比分析.结果对49个病变进行38次X刀治疗,随访42.08±19.82月,31例X刀后出现病情反复或加重,影像检查见瘤周水肿30例,新生强化结节5例,局部复发10例,脑积水6例.共接受39次手术治疗,肿瘤切除23例次,病变切除8例次,去骨瓣减压5例,腹腔分流7例,囊肿穿刺2例.病理见肿瘤中心及部分靶区脑组织坏死,伴灶性、陈旧性出血、胶质细胞增生、癍痕形成.结论X刀治疗后再手术病残、死亡率高,顽固性水肿、新生强化结节、放射性坏死等脑迟发反应是X刀治疗后再手术和致残的主要原因,其次是肿瘤复发和脑积水等并发症.主张严格掌握X刀治疗适应证与照射剂量,合理使用多靶点、分次治疗,并有机结合传统放射与手术治疗.
목적탐토로내종류X도치료후재수술원인여예방、치료방법.방법총결32례X도치료후재수술병례,함병변49개,병변최대직경4.01±1.30cm,체적27.26±21.68cm3.취동기X도치료환자대비분석.결과대49개병변진행38차X도치료,수방42.08±19.82월,31례X도후출현병정반복혹가중,영상검사견류주수종30례,신생강화결절5례,국부복발10례,뇌적수6례.공접수39차수술치료,종류절제23례차,병변절제8례차,거골판감압5례,복강분류7례,낭종천자2례.병리견종류중심급부분파구뇌조직배사,반조성、진구성출혈、효질세포증생、반흔형성.결론X도치료후재수술병잔、사망솔고,완고성수종、신생강화결절、방사성배사등뇌지발반응시X도치료후재수술화치잔적주요원인,기차시종류복발화뇌적수등병발증.주장엄격장악X도치료괄응증여조사제량,합리사용다파점、분차치료,병유궤결합전통방사여수술치료.