医药论坛杂志
醫藥論罈雜誌
의약론단잡지
JOURNAL OF MEDICAL FORUM
2006年
19期
120-121
,共2页
MRI%开放式%肾囊肿%治疗%无水乙醇
MRI%開放式%腎囊腫%治療%無水乙醇
MRI%개방식%신낭종%치료%무수을순
目的 总结应用低场开放式MRI引导下肾囊肿硬化剂治疗的初步经验.探讨肾囊肿介入治疗方法,提高介入治疗肾囊肿的水平.方法 本组共计19例肾囊肿,其中男性12例,女性7例,年龄34～66岁,病变直径在5～13.5cm.右侧13例,左肾6例,单发病变18例,多发(1肾2囊肿)1例.腹部包块+腹部不适6例,仅自觉腹部不适10例,3例为体检时发现.术前化验肾功能不全者3例.手术准备:患者术前常规检查肾功能,凝血五项,血、尿常规,确认无禁忌证.硬化剂:无水乙醇.用量:视囊肿大小,原则上为囊肿体积:硬化剂体积=1:0.25.常规定位穿刺成功后,抽出囊液,按比例注入无水乙醇,25min后,重新扫描确认无液体外渗,抽出硬化剂,保留5～10ml.结果 本组肾囊肿MRI表现为均一的长T1、长T2信号,与呈中等信号肾的实质界限清楚,肾周脂肪呈明显短T1信号,穿刺针呈无信号,对比反差清楚.全部病例1次定位穿刺成功率为100%,抽出囊液后囊肿均明显缩小.硬化剂轻微渗出1例,即时并发轻微的上腹部疼痛.其他病例均无术中术后不适感.3个月～1年随访观察,腹部包块消失,不适感消失.影像学评价,显效(囊肿全部消失):11例,有效(囊肿缩小80%以上)8例.无效(囊肿缩小小于80%大于50%)和进展(囊肿缩小小于50%或增大)0例.结论 肾囊肿为一种原因不明的非肿瘤性良性病变,实验提示肾内阻塞和缺血可能为其原因.单纯肾囊肿较大时有症状,且合并出血、感染,发现囊肿及时治疗是有必要的.应用开放式MRI引导下经皮细针穿刺肾囊肿,无X线辐射损害,创伤小,操作简单安全,成功率高;硬化剂治疗疗效好,是一种颇具潜力的有价值的非手术治疗肾囊肿方法,值得推广应用.
目的 總結應用低場開放式MRI引導下腎囊腫硬化劑治療的初步經驗.探討腎囊腫介入治療方法,提高介入治療腎囊腫的水平.方法 本組共計19例腎囊腫,其中男性12例,女性7例,年齡34～66歲,病變直徑在5～13.5cm.右側13例,左腎6例,單髮病變18例,多髮(1腎2囊腫)1例.腹部包塊+腹部不適6例,僅自覺腹部不適10例,3例為體檢時髮現.術前化驗腎功能不全者3例.手術準備:患者術前常規檢查腎功能,凝血五項,血、尿常規,確認無禁忌證.硬化劑:無水乙醇.用量:視囊腫大小,原則上為囊腫體積:硬化劑體積=1:0.25.常規定位穿刺成功後,抽齣囊液,按比例註入無水乙醇,25min後,重新掃描確認無液體外滲,抽齣硬化劑,保留5～10ml.結果 本組腎囊腫MRI錶現為均一的長T1、長T2信號,與呈中等信號腎的實質界限清楚,腎週脂肪呈明顯短T1信號,穿刺針呈無信號,對比反差清楚.全部病例1次定位穿刺成功率為100%,抽齣囊液後囊腫均明顯縮小.硬化劑輕微滲齣1例,即時併髮輕微的上腹部疼痛.其他病例均無術中術後不適感.3箇月～1年隨訪觀察,腹部包塊消失,不適感消失.影像學評價,顯效(囊腫全部消失):11例,有效(囊腫縮小80%以上)8例.無效(囊腫縮小小于80%大于50%)和進展(囊腫縮小小于50%或增大)0例.結論 腎囊腫為一種原因不明的非腫瘤性良性病變,實驗提示腎內阻塞和缺血可能為其原因.單純腎囊腫較大時有癥狀,且閤併齣血、感染,髮現囊腫及時治療是有必要的.應用開放式MRI引導下經皮細針穿刺腎囊腫,無X線輻射損害,創傷小,操作簡單安全,成功率高;硬化劑治療療效好,是一種頗具潛力的有價值的非手術治療腎囊腫方法,值得推廣應用.
목적 총결응용저장개방식MRI인도하신낭종경화제치료적초보경험.탐토신낭종개입치료방법,제고개입치료신낭종적수평.방법 본조공계19례신낭종,기중남성12례,녀성7례,년령34～66세,병변직경재5～13.5cm.우측13례,좌신6례,단발병변18례,다발(1신2낭종)1례.복부포괴+복부불괄6례,부자각복부불괄10례,3례위체검시발현.술전화험신공능불전자3례.수술준비:환자술전상규검사신공능,응혈오항,혈、뇨상규,학인무금기증.경화제:무수을순.용량:시낭종대소,원칙상위낭종체적:경화제체적=1:0.25.상규정위천자성공후,추출낭액,안비례주입무수을순,25min후,중신소묘학인무액체외삼,추출경화제,보류5～10ml.결과 본조신낭종MRI표현위균일적장T1、장T2신호,여정중등신호신적실질계한청초,신주지방정명현단T1신호,천자침정무신호,대비반차청초.전부병례1차정위천자성공솔위100%,추출낭액후낭종균명현축소.경화제경미삼출1례,즉시병발경미적상복부동통.기타병례균무술중술후불괄감.3개월～1년수방관찰,복부포괴소실,불괄감소실.영상학평개,현효(낭종전부소실):11례,유효(낭종축소80%이상)8례.무효(낭종축소소우80%대우50%)화진전(낭종축소소우50%혹증대)0례.결론 신낭종위일충원인불명적비종류성량성병변,실험제시신내조새화결혈가능위기원인.단순신낭종교대시유증상,차합병출혈、감염,발현낭종급시치료시유필요적.응용개방식MRI인도하경피세침천자신낭종,무X선복사손해,창상소,조작간단안전,성공솔고;경화제치료료효호,시일충파구잠력적유개치적비수술치료신낭종방법,치득추엄응용.
